أمراض القلب هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في العالم وفي إيران. يعد تخطيط صدى القلب من أحدث الطرق وأسهلها لتشخيص أمراض القلب. يعد التصوير المتقدم غير الجراحي أو تخطيط صدى القلب تقدمًا كبيرًا في طب القلب والأوعية الدموية. في هذه المقالة ، سنصف تخطيط صدى القلب أو تخطيط صدى القلب المتقدم كأحد أحدث الطرق لتشخيص أمراض القلب.

أدت التطورات التكنولوجية المتزايدة إلى تطور أنظمة التصوير في السنوات الأخيرة. هذا له مكانة خاصة في تشخيص وعلاج الأمراض. يعد استخدام الموجات فوق الصوتية من أكثر تقنيات التصوير تقدمًا التي جلبتها التكنولوجيا.

يُسمى التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية تخطيط صدى القلب المتقدم أو تخطيط صدى القلب. يتفوق تخطيط صدى القلب المتقدم على تقنيات تصوير القلب الأخرى للأسباب التالية.

تكلفة منخفضة
دقة زمنية عالية
أن تكون غير عدواني
سرعة تصوير عالية
القدرة على التقاط الزخارف المتحركة في الوقت الحقيقي
غير مؤذية لجسم الانسان
قابلية التنقل
جهاز سهل الاستخدام

يمكن تسمية تقنيات التصوير القلبي الأخرى التي يفضل تخطيط صدى القلب المتقدم بهذا.

التصوير بالرنين المغناطيسي
التصوير المقطعي (التصوير المقطعي)
المقطع العرضي بواسطة Positron Publishing

للسبب أعلاه ، في معظم الحالات ، يستخدم الطبيب تخطيط صدى القلب في المرحلة الأولى من التشخيص.

في تخطيط صدى القلب ، تنبعث الموجات فوق الصوتية بواسطة مسبار الجهاز. ترسل الموجات المنبعثة بعد اصطدامها بالقلب والعودة منه بواسطة المسبار إلى معالجات الجهاز. ثم يتم عرض صورة القلب المتحرك في نفس الوقت على الشاشة. باستخدام هذه الطريقة ، يمكن الحصول على رؤية دقيقة لجدران القلب والصمامات وبداية الشرايين.

في تخطيط صدى القلب المتقدم ، يمكن تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية في أي عمر. في الماضي ، كانت صور تخطيط صدى القلب ثابتة. يسمح تخطيط صدى القلب المتقدم بالتصوير الحركي ثنائي الأبعاد وثلاثي الأبعاد.

اقرأ أيضًا: ما هو تخطيط صدى القلب المريئي؟

في الإجراء المعتاد ، يقوم الطبيب المختص بتحليل مخطط صدى القلب بعد أخذه. يتبع الطبيب الخصائص المرغوبة التي تشير إلى وجود أو عدم وجود أمراض القلب. يتم تحليل وتقييم الطبيب بطريقتين. الأول هو تقييم العين والثاني هو التقييم على أساس الحسابات اليدوية.

في كلتا الحالتين ، يكون تفسير صور تخطيط صدى القلب أمرًا صعبًا للغاية بسبب جودتها المنخفضة. تشير جودة الصورة المنخفضة إلى وجود ضوضاء طيفية. بالإضافة إلى الجودة الرديئة ، فإن التغيرات السريعة في صمامات وجدران القلب هي أيضًا عوامل صعبة لتحليل صورة تخطيط صدى القلب. لذلك ، يتطلب تحليل صور تخطيط صدى القلب دورة تدريبية طويلة ويعتمد بشكل كبير على خبرة الخبراء.

اليوم ، الموجات فوق الصوتية هي ثاني أكثر أشكال التصوير التشخيصي استخدامًا في الطب بعد الأشعة السينية. جعلت الفوائد العديدة للموجات فوق الصوتية منه أداة تشخيصية قيمة في المجال الطبي. تشمل هذه التخصصات أمراض القلب والتوليد والجراحة وطب الأطفال والمزيد.

تتميز الموجات فوق الصوتية ، بالإضافة إلى الطرق الشائعة المكملة لها مثل الأشعة السينية ، بخصائص فريدة مقارنة بالأشكال المنافسة الأخرى. بعض هذه الأشكال المتنافسة هي التصوير المقطعي بالأشعة السينية ، والتصوير المقطعي بإصدار النويدات المشعة (الطب النووي) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

فيما يلي بعض النصائح من Advanced Heart Echo:

تخطيط صدى القلب المتقدم هو شكل من أشكال الإشعاع غير المؤين. لذلك ، بناءً على المعرفة الحالية ، يعتبر آمنًا في القوى المنخفضة.
يعد تخطيط صدى القلب المتقدم أقل تكلفة من تقنيات التصوير ذات القدرات المماثلة.
ينشئ صدى القلب المتقدم صورًا في الوقت الفعلي.
بالنسبة للترددات المستخدمة اليوم ، تبلغ دقتها حوالي جزء من المليمتر. تزداد القوة مع زيادة التردد.
باستخدام مبدأ دوبلر ، يمكن أن يوفر معلومات سرعة تدفق الدم.
تخطيط صدى القلب المتقدم قابل للنقل وبالتالي يمكن نقله بسهولة إلى المريض.

اقرأ أيضًا: ما هو الطب النووي؟

يتكون نظام التصوير في صدى القلب المتقدم من عدة أجزاء عامة. ومن أهم هذه الأقسام ما يلي:

محول
التعزيز المسبق
محول تناظري رقمي
تشكيل الشعاع
تعزيز تعويض الفائدة – الوقت
كاشف الغطاء
ذاكرة
ضغط لوغاريتمي

تعتمد جودة الصور والقدرات التشخيصية في التصوير الطبي بمساعدة الموجات فوق الصوتية بشكل كبير على مولد الحزمة ، وهو أول عامل معالجة إشارة في نظام تخطيط صدى القلب. يمكن تركيز حزمة الموجات فوق الصوتية التي تم إنشاؤها بواسطة مصفوفة مرحلية أو إعادة توجيهها عن طريق تأخير الإشارات التي تنتقل من أو إلى العناصر لتلقيها واستقبالها.

التأخير والإضافة (DAS) هي طريقة قياسية لتشكيل الحزمة في تخطيط صدى القلب. يتم تكوين الصورة عن طريق إرسال حزمة ضيقة في عدد من الزوايا وتأخير وجمع الإشارات المستقبلة ديناميكيًا من جميع القنوات. الغرض من مولد حزمة DAS هو زيادة إنتاجه إلى الحد الأقصى عن طريق تأخير وترجيح وتلخيص الإشارات التي تتلقاها عناصر المحول.

في هذا النظام ، يلزم لكل عنصر محول إلى مضخم أولي ، ومحول تناظري إلى رقمي ، ومكونات معالجة رقمية. المضخم الذي يوفر المرحلة الأولى من تضخيم الإشارة هو مضخم بمقاومة عالية للإدخال وضوضاء منخفضة.

يتم إجراء تحويل A / D ، بعد التضخيم المسبق ، في شكل الحزمة. هذا سيجعل الجهاز باهظ الثمن. لأن عدد محولات A / D ذات معدل أخذ العينات العالي سيكون مطلوبًا. تسمى الإشارة النهائية الناتجة إشارة الموجات فوق الصوتية RF. هذه الإشارة لها تردد عالٍ جدًا به العديد من الاختلافات. بعد ذلك ، يتم إجراء عمليات أخرى لإنتاج الصورة النهائية لتخطيط صدى القلب.

نظرًا لأن طاقة الموجات فوق الصوتية تخترق أعمق في الجسم ، فإنها تضعف من الأنسجة. لذلك ، تعويض الفائدة مطلوب. لذلك ، يتم تضخيم إشارة التردد الراديوي المتولدة بعد مرحلة تكوين الحزمة بواسطة مكبر يزيد كسبه بمرور الوقت ، والذي يمكن أن يكون له ربح يزيد عن 40 ديسيبل.

يتم بعد ذلك تصحيح أخطاء الإشارة المضخمة ، والتي تشمل الكشف عن السجل والتصفية والضغط اللوغاريتمي. الضغط اللوغاريتمي مطلوب. لأن النطاق الديناميكي للأصداء المستقبلة ، والذي يتم تعريفه على أنه نسبة أكبر صدى إلى أدنى مستوى صدى أعلى من مستوى الضوضاء الذي اكتشفه المحول ، مرتفع جدًا ويتراوح من 100 إلى 120 ديسيبل.

محول المسح هو ذاكرة رقمية تقوم بتحويل وتخزين البيانات من إطار تم تجميعه إلى إطار عرض. قبل العرض ، يمكن إعادة معالجة بيانات الفيديو عبر مرشح الترددات العالية ، ومرشح الترددات المنخفضة ، وتخطيط المستوى الرمادي ، وما إلى ذلك.

بعد أن يتم جمع جميع البيانات في الذاكرة ، يتم إنشاء صورة مركبة باستخدام مجموعة من الصور للمناطق التي تم فيها تركيز الحزمة.

اقرأ أيضًا: ما هو اختبار التمرين؟

التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب يسمى تخطيط صدى القلب. يعد تخطيط صدى القلب من أكثر الأدوات فائدة ودقة في فحص الجسم الطبيعي وغير الطبيعي للقلب. في هذه الطريقة تنبعث الموجات فوق الصوتية عن طريق مجس الجهاز الموجود على صدر المريض وبعد ضرب القلب والعودة منه يرسل المسبار إلى معالجات الجهاز ويعرض صورة القلب المتحرك بشكل متزامن على الصدر. الشاشة.

باستخدام هذه الطريقة ، يمكن الحصول على رؤية دقيقة لجدران القلب والصمامات وبداية الشرايين الكبيرة.

تعد متابعة التغيرات السريعة في صمامات وجدران القلب مسألة مهمة في صدى القلب المتقدم. لذلك ، فإن الدقة المكانية الجيدة والدقة الزمنية العالية (معدل الإطارات المرتفع في الثانية) ضرورية لعرض الهياكل سريعة الحركة.

بالطريقة المعتادة ، يحلل الطبيب صورة الصدى ويبحث عن السمات النظرية التي تشير إلى وجود مرض قلبي أم لا. تساعد الجودة الجيدة لهذه الصور بالإضافة إلى الدقة الزمنية العالية على تحديد كيفية تحرك الأنسجة الرقيقة للقلب بشكل صحيح.

توفر جمعية القلب الأمريكية معيارًا لتحديد موضع القلب وعرضه ، واختيار الزوايا والأسماء لمستويات القلب. تم تعيين مواقع معيارية محددة على الصدر لتحقيقات تخطيط صدى القلب. في هذه الأماكن ، تتمتع حزمة الموجات فوق الصوتية بأفضل اختراق والرئتين في مسار الموجة. في هذه الصور ، سيتم تصوير أجزاء معينة من القلب.

يتم أخذ مخططات صدى القلب المتقدمة للقلب من أربعة مناظر قياسية: رأس بأربع غرف ، ورأس بغرفتين ، ورأس قصي طويل أو ثلاثي الغرف ، ومحور قصي قصير. يمتد منظر المحور الطويل من البطين الأيسر إلى الصمام الأبهري. عرض المحور القصير متعامد مع عرض المحور الطويل. عرض الرأس رباعي التجاويف عمودي على كل من المحور الطويل والمحور القصير. في هذا المنظر ، يظهر الأذين الأيمن والأيسر. إذا قمنا بتدوير شاشة الرأس رباعية الأبعاد 60 درجة في اتجاه عقارب الساعة ، نحصل على منظر للرأس من ثقبين يظهر فيه الأذين الأيسر والبطين.

يتم وضع محول الطاقة في الجزء العلوي من القلب. بحيث يتم وضع العلامة على الكتف الأيسر. يُظهر هذا المنظر شكل قلب نموذجي بتجاويفه الأربعة الشهيرة.

في هذا النوع من الصور ، يمكن رؤية أجزاء مختلفة من البطين الأيسر والبطين الأيمن والصمام الأبهري والصمام التاجي والصمام الثلاثي والأذين الأيسر والأذين الأيمن. في هذا المنظر ، يتقلص جدار البطين خلال المرحلة الانقباضية باتجاه مركز تجويف البطين الأيسر.

منظر من غرفتين للرأس في صدى القلب المتقدم

من خلال تغيير زاوية المسبار في قمة القلب ، يمكن رؤية منظر من غرفتين للقلب. في هذا الرأي ، يمكن تقييم الأجزاء الأمامية والسفلية من عضلات البطين الأيسر للقلب. يمكن رؤية حركة الصمام التاجي أيضًا.

عرض المحور القصير في صدى القلب المتقدم ، يتم الحصول على صورة المحور القصير دون تحريك المسبار بالنسبة للموضع السابق وفقط عن طريق تدويره 90 درجة بحيث يتم توجيه المسبار إلى الكتف الأيسر. في هذه الحالة ، من خلال تغيير زاوية المسبار تدريجيًا ، يمكن الحصول على مجموعة متنوعة من صور المحور القصير. بشكل عام ، يمكن عرض هذا العرض من 3 أماكن مختلفة. 1- من قرب قمة القلب ، أو بشكل أدق من المنطقة الواقعة تحت العضلات الحليمية لعضلة القلب وقبل نهاية تجويف القلب مباشرة ، وهو ما يسمى المحور القصير للقمة. 2. بالقرب من منتصف تجويف القلب ، حيث يغطي كامل طول عضلة القلب ، وهو ما يسمى عرض المحور الوربي القصير أو عرض محور البطين الأيسر القصير. 3- من قرب قاعدة القلب وبشكل أكثر دقة من طرف الصمام التاجي ، وهو ما يسمى بالرؤية الأساسية للمحور القصير أو الرؤية القصيرة للمحور للصمام التاجي. العرض الأكثر رواجًا هو العرض القصير بين المحاور. عرض محور تنين القلب المتقدم Draco-Advanced بالنسبة لهذا النوع من التصوير ، يجب أن تشير نقطة المسبار إلى الكتف الأيمن. يتضمن هذا المنظر الجزء الرئيسي من القلب والجدار الخلفي للقلب والجدار الأمامي بين بطيني القلب. في هذا المنظر ، تكون وظيفة الأجزاء القاعدية الأمامية للجدران بين البطينين والخلفية لجدار القلب جيدة جدًا: مجرى تدفق البطين الأيمن ، والصمام الأبهري ، ومسالك تدفق البطين الأيسر ، والأذين الأيسر ، والصمام التاجي. عرض الصندوق الفرعي ينشئ هذا العرض صورة مشابهة لصورة الرأس المكونة من أربعة ثقوب. الاختلاف الوحيد هو أن الصورة مستديرة قليلاً.

عادة ما يكون تخطيط صدى القلب هو أول طريقة تصوير لتقييم التشوهات الهيكلية والوظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية الكبير. تدفق الألوان وصور دوبلر قادرة على تقييم ديناميكا الدم وتدفق الدم. صدى القلب المتقدم مع تقييم الدورة الدموية الموثوق به قلل بشكل كبير من الحاجة إلى التقييمات الغازية.

يبدأ فحص تخطيط صدى القلب بصدى ثنائي الأبعاد متزامن يعرض لنا صورًا عالية الدقة لهياكل القلب وحركاته. باستخدام صدى ثنائي الأبعاد ، يتم الحصول على قياسات كمية ونوعية لمناطق القلب وأحجامه. صدى ثنائي الأبعاد هو إطار لفحص دوبلر.

يُسجل التصوير الدوبلري للأنسجة حركات الأنسجة أو الهياكل الأخرى في القلب التي تكون عادةً أبطأ من تدفق الدم. التطورات الحديثة في تخطيط صدى القلب البطين الأيمن ، مثل تصوير الأنسجة دوبلر ، وتصوير الأوعية ، والتصوير ثلاثي الأبعاد ، هي طرق يمكن أن توفر ، بالإضافة إلى التصوير ثنائي الأبعاد ، المزيد من المعلومات للطبيب.

• تشريح البطين الأيسر وحجمه عن طريق تحديد أقطار وأحيانًا حجم البطين الأيسر في مرحلتي الانبساطي والانقباض. أيضًا ، في بعض الأحيان ، تحقق من وجود جلطة في البطين الأيسر في وجود بعض التغييرات التشريحية الأخرى ، مثل وجود فرط ، تمدد الأوعية الدموية ، تضخم ، إلخ. إذا تعذر قياس الأقطار بسبب الشكل الهندسي المحدد للقلب ، فيتم استبدال الحجم.
  تقييم وظيفة البطين الأيسر الانقباضي كتعبير EF. تقييم اضطرابات الحركة لأجزاء معينة في وجود وظيفة البطين الأيسر الانبساطي.
  فحص حجم البطين الأيمن مثل قطر البطين الأيمن وأحيانًا بأقطار أخرى لهذا البطين في التدفق والتدفق الخارجي وتمدد الأوعية الدموية و …
  تقييم وظيفة البطين الأيمن في وجود خلل وظيفي خفيف أو متوسط ​​أو شديد في وظيفة بطين الجرذ أو الوظيفة الطبيعية وتعبير TAPSE
  افحص حجم الأذين الأيمن حسب القطر أو المساحة أو الحجميتم إجراء الدراسات المذكورة أعلاه بواسطة طرق 2D و M-Mode. هذه المراجعة كمية أو نوعية.

• فحص تشريح ووظيفة الصمام الأبهري ، وتحديد عدد الشرائح ووجود أو عدم وجود تضيق أو قصور ، وتحديد شدة التضيق أو القصور. إذا كان هناك صمام حكومي ، فإن المفرد أو الرباعي في فئة الأمراض الخلقية.
  التحقيق في تشريح ووظيفة الصمام التاجي ، وجود أو عدم وجود تضيق أو قصور ، تحديد شدة التضيق أو القصور. في حالة المظلة ، تندرج ضمن فئة الأمراض الخلقية.
  التحقيق في تشريح ووظيفة الصمام ثلاثي الشرف ، وجود أو عدم وجود تضيق أو قصور ، تحديد التضيق أو القصور. إذا كان هناك شذوذ ، فإن أبشتاين في فئة الأمراض الخلقية.
  فحص تشريح ووظيفة الصمام الرئوي ، وجود أو عدم وجود تضيق أو فشل ، تحديد شدة التضيق أو الفشل. في حالة التضيق أو القصور في مجال الأمراض الخلقية ، فإنه يقع في فئة الأمراض الخلقية.يتم إجراء الدراسات المذكورة أعلاه (الصمامات) بواسطة طرق 2D و M-Mode و Color M-Mode و Doppler و Color Doppler. يمكن أن تكون هذه المراجعات كمية أو نوعية.

  تقييم الأبهر الصاعد والشريان الأورطي القوي والشريان الصدري والنازل في حجم الأبهر وتدفقه. إذا كان هناك تضيق أو PDA ، فهو في الفئة الخلقية.
  فحص الشريان الرئوي والفروع حتى أقصى أجزائها القريبة وفحص تدفقها.
  فحص الحاجز الأذيني إلى الحد الذي يمكن إجراؤه باستخدام الصدى عبر الصدر. في بعض الأحيان لا يمكن التحقق من صدى الصدر العابر. افحص أيضًا الحاجز بين البطينين. في وجود ASD و VSD ، باستثناء VSD ، يقع MI علاجي المنشأ أو VSD / ASD في فئة الأمراض الخلقية.
  فحص IVC ومدى الانهيار وحجمه وفحص الأوردة الكبدية أحيانًا. قد لا يكون ذلك ممكنا في جميع المرضى.
  تقدير الضغط الرئوي
  فحص التأمور لوجود أو عدم وجود سائل غشاء التامور ، وكميته وتأثير الضغط لوجود أو عدم وجود سوائل على القلب. أيضًا ، إذا كان هناك التهاب التامور التضيقي ، فذكر الأدلة ذات الصلة.

  في كل هذه الحالات ، يمكن إجراء الفحوصات مرة أخرى بعد تدخل في القلب. أيضًا ، بعض الصمامات هي في الواقع صمامات معدنية أو بيولوجية ، أو يمكن أن تتبع وظائف القلب جراحة PCI أو CABG.

• • يعد تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد (3DE) ابتكارًا رئيسيًا في التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب والأوعية الدموية. تتيح التطورات في تكنولوجيا مسبار المحول وعلوم البرمجيات إمكانية الحصول على بيانات ثلاثية الأبعاد وعرض في الوقت الفعلي لهيكل القلب من وجهات نظر مختلفة. وتشمل مزايا تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد ما يلي:
    تقييم حجم تجاويف القلب حيث لا تؤخذ في الاعتبار الافتراضات الهندسية.
    تقدير الحركة الإقليمية لجدار البطين الأيسر (LV) وتحديد المرحلة الانقباضية
    اعرض مناظر واقعية لصمامات القلب وقم بعمل شقوق دقيقة وواقعية في أقسام مختلفة من القلب
    التقييم الحجمي للآفات والثقوب المتكررة بمساعدة التصوير ثلاثي الأبعاد بالألوان
    تصوير الإجهاد ثلاثي الأبعاد
    يمكن استخدام تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد كعامل مساعد لخزعة القلب ، وزرع جهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان القلبي ، وكذلك في الأساليب الجديدة للرأب الوعائي وإصلاح صمامات القلب في غرفة العمليات.في الواقع ، باستخدام طريقة التصوير ثلاثي الأبعاد في صدى القلب المتقدم ، يمكن إجراء دراسة مفصلة لأمراض القلب المختلفة ، وخاصة إصابة الصمامات وأمراض عضلة القلب المختلفة. تسمح تقنية التصوير هذه بإجراء فحص مفصل للغاية للتشريح. يمكن أيضًا توفير التصوير الفريد ثلاثي الأبعاد لفهم أمراض القلب الخلقية المعقدة بشكل أفضل.

    يتمثل الحل الوسط الرئيسي في التصوير ثلاثي الأبعاد بين سرعة تصوير الحجم (أو الدقة الزمنية) والدقة المكانية. من أجل تحسين الحدة المكانية ، من الضروري زيادة عدد خطوط المسح لكل حجم (كثافة خط المسح). يؤدي هذا إلى تأخير وقت التصوير وبالتالي يحد من معدل الصوت الإجمالي.

    يقوم مصنعو أنظمة الموجات فوق الصوتية بتطوير تقنيات في الوقت الفعلي لتحسين قوة معالجة أنظمة الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد بالحجم الكامل والدقة المكانية والزمانية.

• • تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد المتقدم توجد حاليًا طريقتان مختلفتان لالتقاط البيانات ثلاثية الأبعاد: التصوير في الوقت الفعلي أو التصوير المباشر ثلاثي الأبعاد ومجموعة من عدة دورات.التصوير في الوقت الحقيقي أو التصوير المباشر هو نوع من التصوير يتم فيه التقاط البيانات. هرم نبضات قلب واحد فقط في الثانية ويخلق صورة ثلاثية الأبعاد. معظم أنظمة الموجات فوق الصوتية التي تحتوي على تصوير حي ثلاثي الأبعاد لها أوضاع تصوير مختلفة. وتشمل هذه الأشكال ثلاثية الأبعاد الحية ذات الحجم الضيق ، والأبعاد المكبرة ثلاثية الأبعاد ، والزاوية العريضة ثلاثية الأبعاد ، والدوبلر ثلاثي الأبعاد بالألوان الحية. في مجموعات الدورة المتتالية ، من الممكن إنشاء صور بدقة زمنية أفضل. ويرجع ذلك إلى الحصول على بيانات من أحجام ضيقة خلال عدة ضربات قلب (من دورتين إلى سبع دورات قلب). يتم تجميع بيانات هذه الضربات معًا لتشكيل مجموعة بيانات حجمية. ومع ذلك ، فإن تقنية التصوير هذه ، التي تتطلب تزامن دورات مختلفة ، معرضة بطبيعتها للتشكيلات التصويرية التي يصنعها المريض أو حركات الجهاز التنفسي. أو عدم انتظام ضربات القلب. لأن معدل الإطار في التصوير ثلاثي الأبعاد منخفض بشكل أساسي ، وتستند الجهود المبذولة لزيادة الدقة الزمنية في هذا النوع من الصور إلى خوارزميات ما بعد المعالجة.يمكن إعادة ترتيب صور تخطيط صدى القلب ثلاثية الأبعاد على مدى عدة فترات متتالية لإنشاء فترة ذات دقة زمنية عالية. تعتمد عملية فرز الإطار على ذروة الموجة R المستلمة من إشارة مخطط كهربية القلب.

    طريقة أخرى تضاعف عدد صور الصدى ثلاثية الأبعاد المتقدمة هي التصوير المحدد مسبقًا. ثم تُستخدم الخوارزميات القائمة على التكيف لتنعيم البيانات وفرزها.

• مطلوب علاج سريري ، وتصوير ، وأدوية قبل صدى القلب المتقدم. قبل إجراء صدى القلب المتقدم ، يُنصح عادةً بالحصول على EDG. أيضا ، في بعض الأحيان قد يكون لدى المريض أشعة سينية على الصدر ، ومراقبة هولتر ، وما إلى ذلك ، والتي إذا كان لديه ، فمن الأفضل إحضارها معه. إذا كنت بحاجة إلى اختبار التمرين ، والمسح النووي ، وما إلى ذلك ، فمن الأفضل أن يكون لديك صدى عبر الصدر قبل القيام به. الأدوية ليست ضرورية قبل تخطيط صدى القلب المتقدم. ما لم يكن لدى طبيبك طلب خاص. على سبيل المثال ، قد يرغب طبيبك في فحص قلبك دون أخذ ACEI. يجب قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب قبل الاختبار.الوقت الذي يستغرقه مخطط صدى القلب المتقدم يختلف الوقت المستغرق للحصول على مخطط صدى القلب تبعًا لعلم الأمراض. يستغرق إجراء تخطيط القلب غير الخلقي ما بين 10 و 15 دقيقة. يستغرق تقرير تخطيط صدى القلب أيضًا ما بين 5 و 10 دقائق. نتيجة لذلك ، يتطلب تخطيط صدى القلب ما مجموعه 15 إلى 20 دقيقة.إذا تم إجراء تخطيط صدى القلب المتقدم في نفس وقت التقرير ، فقد يتم تقليل مدة مخطط صدى القلب.

  كيفية عمل صدى القلب المتقدم

  فيما يلي خطوات إجراء صدى القلب المتقدم:

  يوضع المريض أولاً على سرير جانبيًا أو على ظهره.
  يقوم الطبيب بصب مادة هلامية خاصة على مسبار ونقله إلى منطقة صدر المريض.
  تنتج الموجات فوق الصوتية صورًا لقلب المريض وصماماته. لا تستخدم الأشعة السينية في تخطيط صدى القلب.
  يتم عرض نبضات قلب المريض على شاشة فيديو وتكون مرئية.
  يمكن التقاط شريط فيديو أو صورة.
  يمكن للمريض أيضًا مشاهدة الفيديو أثناء مخطط صدى القلب.
  غالبًا ما يستغرق تخطيط صدى القلب أقل من 15 إلى 20 دقيقة.
  تخطيط صدى القلب المتقدم ليس له أي ألم أو آثار جانبية.
  يتحدث طبيب المريض مع المريض عن نتائج تخطيط صدى القلب.

• يتم إجراء تخطيط صدى القلب المتقدم ، أو تخطيط صدى القلب ، لمساعدة طبيبك في تشخيص أمراض القلب. لكن في بعض الحالات ، يكون تخطيط صدى القلب ضروريًا للمريض. وتشمل هذه ما يلي:
  عندما يكون لدى المريض أصوات غير طبيعية في منطقة قلبه.
  عندما يعاني المريض من ألم شديد وغير مبرر في الصدر.
  عندما يعاني المريض من عيب خلقي في القلب.
  عندما يصاب المريض بنوبة قلبية.
  عندما يعاني المريض من الحمى الروماتيزمية.
  يمكن أيضًا تقييم أمراض الصمامات التي تتطور في مرحلة البلوغ ، مثل تضيق الصمام الأبهري أو قصور الصمام التاجي ، عن طريق تخطيط صدى القلب.
  يعاني المرضى المصابون بعيوب القلب الخلقية عمومًا من تضيق أو اتساع في صمامات القلب أو مرور الدم عبر ثقوب غير طبيعية في القلب. في تخطيط صدى القلب ، كل هذه العيوب واضحة أيضًا.
  في مرضى قصور القلب ، درجة الضعف في حركة جدار البطين مرتبطة مباشرة بخطورة الفشل ، كما يتم الكشف عن هذه الأعراض عن طريق تخطيط صدى القلب أو تخطيط صدى القلب المتقدم.
  في حالة تضيق أو قصور ثلاثي الشرف الشديد ، والذي لم يستوف بعد معايير التدخل العلاجي ، مثل ظهور الأعراض ، أو زيادة حجم القلب ، أو انخفاض RVEF ، وما إلى ذلك ، كل ستة أشهر إلى عام. في الحالات التي يتم فيها استيفاء معايير التدخل العلاجي ، يجب إجراء التدخل أولاً ، ثم يتم إجراء الصدى مرة أخرى لتقييم النتيجة. إذا لم يقبل المريض التدخل ، يمكن إجراء صدى القلب في نفس الفترات ، عادةً ستة أشهر.
  في حالة ضيق أو قصور ثلاثي الشرفات المعتدلة ، لا تظهر أي أعراض على المريض ، على فترات تتراوح من عام إلى عامين. في حالة تضيق الصمام ثلاثي الشرف الخفيف ، لا تتطلب الفترات من 2 إلى 3 سنوات وفي حالة القصور الخفيف متابعة.
  في المرضى الذين يعانون من صمام اصطناعي بيولوجي بطريقة الاقتحام ، يتم إجراء تخطيط صدى القلب في اليوم التالي للعملية ، قبل خروج المريض في أول 30 يومًا بعد إدخال الصمام ، ثم بعد ستة أشهر ثم كل عام.
  في المرضى الذين يعانون من صمام اصطناعي بيولوجي مع زرع جراحي ، يتم إجراء تخطيط صدى القلب الأولي قبل الخروج ، في أول 30 يومًا بعد زرع الصمام ثم كل عام.
  في حالة حدوث جلطات على الصمام الاصطناعي ، يتم إجراؤها بشكل متكرر برأي الطبيب المعالج.
  في المرضى الذين يعانون من تكلس الحلقة التاجية ، يتم اتخاذ القرارات اعتمادًا على شدة التضيق أو القصور. أما إذا لم يسبب تضيقًا أو قصورًا ، فيتم متابعته كل 2 إلى 3 سنوات.