يعتبر احتشاء عضلة القلب من أهم أسباب الوفاة في إيران والعالم. تعود العديد من الوفيات بسبب احتشاء عضلة القلب إلى العلاج المتأخر.
لذلك ، فإن التعرف على أعراض احتشاء عضلة القلب يمكن أن يسرع عملية العلاج ويقلل من خطر الوفاة. في هذا المقال نريد أن نطلعكم على أعراض النوبة القلبية وجوانبها الأخرى.
تظهر على العديد من المرضى علامات تحذيرية قبل ظهور احتشاء عضلة القلب الحاد. قد تشير هذه الأعراض إلى نوبة قلبية. يسمح الاهتمام الدقيق بعلامات التحذير بالكشف المبكر عن المرضى الذين يشتبه في إصابتهم باحتشاء عضلة القلب. في هذه الحالة ، يمكن تقليل خطر الوفاة عن طريق بدء العلاج المناسب مبكرًا.
قبل الدخول في موضوع احتشاء عضلة القلب ، نحتاج إلى أن نكون أكثر دراية باحتشاء عضلة القلب وجوانبها المختلفة. لذلك ، فإن عيادة أمراض القلب المتخصصة تقدم علاج احتشاء عضلة القلب وأعراضه وعلاجه.

يعد احتشاء عضلة القلب من أهم أسباب الوفاة وأكثرها شيوعًا في مختلف البلدان. بالإضافة إلى الوفاة ، يؤدي المرض الشديد والعجز أيضًا إلى النوبات القلبية. هذا المرض شائع بشكل خاص في البلدان المتقدمة.

احتشاء عضلة القلب ، أو احتشاء عضلة القلب ، يعني موت جزء من عضلة القلب. هذا الموت لعضلة القلب ناتج عن انسداد تدفق الدم إلى تلك المنطقة.
انخفضت معدلات احتشاء عضلة القلب بشكل كبير منذ أوائل الثمانينيات. سبب هذا الانخفاض هو التقدم الذي تم إحرازه في علاجه. كما كانت الزيادة النسبية في الوعي العام لتشخيص أعراض احتشاء عضلة القلب عاملاً في هذا الانخفاض.
يختلف معدل حدوث احتشاء عضلة القلب بشكل كبير بسبب الاختلافات الجغرافية والثقافية والاجتماعية والسلوكية بين البلدان. تُلاحظ أعلى معدلات الإصابة باحتشاء عضلة القلب في شمال أوروبا والولايات المتحدة. في جنوب أوروبا والبحر الأبيض المتوسط ​​، تكون أعراض احتشاء عضلة القلب أقل بكثير.
تعتبر أمراض القلب والأوعية الدموية والنوبات القلبية من أهم أسباب الوفاة في إيران. تتسبب أمراض القلب في نصف الوفيات بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 79 عامًا. ويمكن أن يؤدي المرض إلى الوفاة وإعاقة كبيرة وانخفاض الإنتاجية.
احتشاء عضلة القلب هو أحد الأسباب الرئيسية للرعاية الصحية المكلفة. تعتبر هذه المضاعفات من أهم المشاكل الصحية في بلادنا وخاصة في المدن الكبرى. أعلى معدل من النوبات القلبية بين السكان في منتصف العمر والبالغين.
يُعتقد أن احتشاء عضلة القلب مسؤول عن التسبب في النوبات القلبية الحادة أكثر من الذبحة الصدرية. يحدث احتشاء عضلة القلب بسبب انسداد الشرايين التاجية للقلب بسبب الجلطات الدموية أو التشنج الشديد في الشرايين. يعد تصلب الشرايين التاجية للقلب السبب الأساسي الأكثر شيوعًا لاحتشاء عضلة القلب الحاد.

اقرأ أيضًا: ما هي النوبة القلبية؟

عادة ما يحدث احتشاء عضلة القلب بسبب مرض الشريان التاجي. في مرض الشريان التاجي ، تضيق الشرايين التاجية التي تمد عضلة القلب بالدم.
يحدث هذا التضيق عادة بسبب تصلب الشرايين. في تصلب الشرايين ، تتراكم الرواسب الدهنية مثل الكوليسترول في الجدار الداخلي للشريان. تسمى هذه الرواسب التصلب العصيدي ، وتغطي العصيدة طبقة من التليف قد تتمزق أو تتصلب.
يمكن أن تلتصق خلايا الدم أو الصفائح الدموية بهذه الرواسب وتتسبب في تجلط الدم. عندما تتشكل جلطة دموية ، يمكن أن تتسبب في انسداد كامل للشريان ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض الشريان التاجي معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالنوبات القلبية. خاصة إذا أصيب أفراد الأسرة الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا بنوبة قلبية.
لذلك ، يجب على هؤلاء الأشخاص مراقبة أعراض احتشاء عضلة القلب بعناية أكبر. يعتبر التعرف على أعراض النوبة القلبية ضرورة حيوية لهؤلاء الأشخاص.

يحدث احتشاء عضلة القلب بسبب انسداد الشرايين التاجية للقلب بسبب الجلطات الدموية أو التشنج الشديد في الشرايين. يعد تصلب الشرايين التاجية للقلب السبب الأساسي الأكثر شيوعًا لاحتشاء عضلة القلب الحاد.
تم الإبلاغ عن عوامل مختلفة لأمراض تصلب الشرايين. عوامل مثل ضعف التمثيل الغذائي للدهون ، والتغيرات في تركيز البروتينات الدهنية المختلفة في الكوليسترول واللبتين ، والعوامل الوراثية ، ومرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والعمر ، والجنس ، والسمنة ، والإجهاد ، والتدخين وارتفاع ضغط الدم.
في السنوات الأخيرة ، تورط الالتهاب المزمن في حالات كبيرة من احتشاء عضلة القلب. كما تورطت الالتهابات المزمنة في تطور تصلب الشرايين في السنوات الأخيرة.
يختلف معدل النوبة القلبية على المستويات الفردية بناءً على عوامل مختلفة مثل الخطر والعمر والجنس والعرق. تؤثر عوامل مثل البلدان والمناطق الجغرافية والطبقات الاجتماعية على مستوى السكان أيضًا على معدل النوبة القلبية.
معدلات الوفيات الناجمة عن احتشاء عضلة القلب آخذة في الانخفاض في البلدان المتقدمة. ومع ذلك ، هناك دليل على أن هذه الإحصائية آخذة في الازدياد في إيران. في السنوات الأخيرة ، ارتفع معدل الوفيات الناجمة عن النوبات القلبية بنسبة 20 إلى 45 في المائة.

اقرأ أيضًا: ما هو اختبار التمرين؟

يبدو أن التغييرات في نمط الحياة أدت إلى زيادة انتشار عوامل الخطر لاحتشاء عضلة القلب. كانت هذه القضية مؤثرة للغاية في إيران. كان لتغيير نمط الحياة في المجتمعات المتقدمة أيضًا تأثير كبير على نمو عوامل خطر الإصابة بالنوبات القلبية. يمكن تعداد تغييرات نمط الحياة في عدة حالات. عناصر مثل الاستهلاك العالي للأطعمة المصنعة الغنية بالدهون المشبعة ، وانخفاض مستويات النشاط البدني مع زيادة انتشار السمنة ومرض السكري من النوع 2 ، إلخ.
يعد الانتشار المرتفع لمتلازمة التمثيل الغذائي وعوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية في إيران من العوامل المهمة في احتشاء عضلة القلب. تشمل عوامل الخطر هذه ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الكوليسترول الكلي ، وانخفاض كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) ، وارتفاع نسبة الخصر إلى الورك.
تشمل عوامل الخطر المستقلة لاحتشاء عضلة القلب التاريخ العائلي للعدوى المبكرة والعوامل الوراثية والتدخين والسكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون في الدم ونمط الحياة المستقرة والشيخوخة والجنس والسمنة. تسعة عوامل خطر تشمل التدخين ، ومستويات غير طبيعية من الدهون في الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، ومرض السكري ، والسمنة في منطقة البطن ، وقلة النشاط البدني أو قلة النشاط البدني ، وانخفاض تناول الفواكه والخضروات خلال النهار ، وارتفاع استهلاك الكحول ، والمؤشرات النفسية والاجتماعية ، تسبب أكثر من 90٪. أزمة قلبية. هذه العوامل والأعراض الخاصة باحتشاء عضلة القلب سهلة وقابلة للقياس.
يقلل تقليل عوامل الخطر المذكورة أعلاه من معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، من خلال تقليل هذه الأعراض والعوامل ، يمكن تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية.

تشمل عوامل الخطر المستقلة لاحتشاء عضلة القلب التاريخ العائلي للعدوى المبكرة والعوامل الوراثية والتدخين والسكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون في الدم ونمط الحياة المستقرة والشيخوخة والجنس والسمنة. تسعة عوامل خطر تشمل التدخين ، ومستويات غير طبيعية من الدهون في الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، ومرض السكري ، والسمنة في منطقة البطن ، وقلة النشاط البدني أو قلة النشاط البدني ، وانخفاض تناول الفواكه والخضروات خلال النهار ، وارتفاع استهلاك الكحول ، والمؤشرات النفسية والاجتماعية ، تسبب أكثر من 90٪. أزمة قلبية. هذه العوامل والأعراض الخاصة باحتشاء عضلة القلب سهلة وقابلة للقياس.
يقلل تقليل عوامل الخطر المذكورة أعلاه من معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، من خلال تقليل هذه الأعراض والعوامل ، يمكن تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية.

كما ذكرنا سابقًا ، تعد أمراض القلب والأوعية الدموية من أهم عوامل خطر الإصابة بالنوبات القلبية. أمراض القلب والأوعية الدموية هي وباء عصرنا وهي أهم مرض في العالم. هذا المرض المزمن له تأثير كبير على نوعية حياة المرضى. أكثر أمراض القلب والأوعية الدموية شيوعًا هي الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم.
في إيران ، عادة ما يكون مستوى النشاط البدني عند النساء أقل من الرجال. لذلك ، فإن زيادة الوزن والسمنة أكثر شيوعًا عند النساء. لذلك ، هناك المزيد من عوامل الخطر للنوبات القلبية عند النساء.
وفقًا للإحصاءات المتاحة ، يؤثر متغير الجنس أيضًا على حدوث النوبات القلبية والوفيات الناتجة عنها. قد يكون الانتشار الكبير لأمراض القلب التاجية لدى النساء الإيرانيات سببًا آخر.
يمكن أن يكون الانتشار الكبير لمتلازمة التمثيل الغذائي لدى النساء مقارنة بالرجال أحد العوامل.
بالنسبة للنساء الإيرانيات ، فإن كتلة الجسم وقطر الخصر ونسبة الخصر إلى الورك ، ومستويات الدهون الثلاثية المرتفعة ، وانخفاض مستويات الكوليسترول الحميد مرتفع للغاية. تعتبر هذه العوامل من العوامل المؤهبة للنوبات القلبية لدى النساء الإيرانيات.
كما تم ذكر العديد من العوامل النفسية والاجتماعية كأسباب لأمراض القلب التاجية ، وخاصة عند النساء. عوامل مثل العداء والاكتئاب وانخفاض الدعم الاجتماعي والعزلة الاجتماعية وعدم الاستقرار والأمن الوظيفي وعدم الاستقرار.

اقرأ أيضًا: ما هو قصور القلب؟

وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 12٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية ليس لديهم تاريخ سابق للإصابة بالمرض. حوالي 28٪ من هؤلاء الناس لديهم تاريخ من مرض السكري. حوالي 35٪ من الناس لديهم تاريخ من التدخين. في 30٪ من النوبات القلبية ، يكون والدي الشخص متزوجين من الأقارب.
50٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم. حوالي 25 ٪ من هؤلاء الأشخاص لديهم أيضًا تاريخ من فرط شحميات الدم.
لذلك ، يمكن ملاحظة أن الإحصائيات المذكورة أعلاه مهمة جدًا كعوامل مهيئة للنوبات القلبية. يعد ضغط الدم والإقلاع عن التدخين من أهم عوامل الخطر للنوبات القلبية.

في كثير من الحالات ، يكون تشخيص النوبة القلبية أمرًا بسيطًا للغاية. غالبًا ما يُظهر مخطط كهربية القلب تغييرات تؤكد حدوث نوبة قلبية. يمكن استخدام مخطط كهربية القلب لتحديد الجزء المتضرر من عضلة القلب. كما يتم تحديد مدى الضرر الذي يصيب عضلة القلب.
يوضح مخطط كهربية القلب ما إذا كانت ضربات قلبك طبيعية أم غير منتظمة.
يتم إجراء العديد من اختبارات الدم للتأكد من تشخيص النوبة القلبية. في هذه الاختبارات ، يتم قياس مادة كيميائية تدخل مجرى الدم من عضلة القلب التالفة بعد نوبة قلبية.
هناك طريقة أخرى لتشخيص النوبة القلبية وهي إجراء اختبار التمرين. في هذا الاختبار ، يتم قياس ضغط الدم ومخطط كهربية القلب أثناء تحرك الشخص على جهاز المشي.
يمكن للمريض أيضًا استخدام دراجة ثابتة بدلاً من جهاز المشي. ثم يتم تقييم الاستجابة لضغط الدم وتخطيط القلب وتفسيرها من قبل طبيب القلب.
هناك طريقة أخرى لتشخيص النوبة القلبية أو أمراض القلب وهي إجراء فحص للقلب. من خلال فحص القلب ، من الممكن اكتشاف انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب.
في فحص القلب ، يتم حقن مادة تسمى النظائر المشعة في الدم. ثم يتم تصوير قلب المريض ليومين متتاليين. يجب أيضًا مراجعة نتائج هذا الإجراء من قبل طبيب متخصص.
طريقة أخرى لتشخيص السكتة الدماغية أو أمراض القلب هي إجراء صدى القلب. يُظهر تخطيط صدى القلب بنية القلب ووظيفته. ومع ذلك ، قد لا تكون الشرايين المسدودة مرئية تمامًا في هذه الطريقة.
أفضل طريقة لتشخيص أمراض القلب التاجية هي تصوير الأوعية. في تصوير الأوعية ، يتم تحديد النوع الدقيق لمرض الشريان التاجي ومدى انتشاره.

تتمثل الأهداف الفورية لعلاج النوبات القلبية في تخفيف الألم واستعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب. الهدف من هذه التدابير هو تقليل معدل تلف القلب ومنع المزيد من الآثار الجانبية. يمكن تحقيق هذه الأهداف من خلال القبول الفوري للمريض في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة. لأنه في وحدة العناية المركزة ووحدة العناية المركزة ، يتم مراقبة معدل ضربات قلب المريض والعلامات الحيوية بانتظام.
إذا كان المريض يعاني من ألم شديد في الصدر ، فيمكن حقن المريض بمسكن قوي للألم مثل المورفين. خلال الساعات الست الأولى بعد النوبة القلبية ، يمكن حقن المريض بدواء حال للتخثر. يساعد على إذابة الجلطة الدموية التي أغلقت الشريان التاجي. طريقة أخرى هي أن يخضع المريض لعملية رأب الأوعية التاجية على الفور. من خلال رأب الوعاء التاجي ، يتمدد الشريان التاجي الضيق.
إذا كان من الممكن تحديد تدفق الدم إلى عضلة القلب في الساعات الست الأولى ، فإن فرص الشفاء التام مرتفعة للغاية. تتم مراقبة معدل ضربات قلبه عند دخول المريض إلى جناح CCU. في حالة عدم انتظام ضربات القلب أو ظهور أعراض لفشل القلب ، يتم إعطاء علاجات خاصة.

إذا تعافى المريض بشكل جيد ، يمكن للمريض الخروج من السرير بعد 24 إلى 48 ساعة. يمكن للمريض بعد ذلك تشغيل برنامج إعادة التأهيل قريبًا. لذلك يقضي تدريجياً المزيد من الوقت خارج السرير.
يتم تقييم حالة الشرايين التاجية وعضلة القلب فور تعافي النوبة القلبية. تُستخدم الاختبارات مثل تخطيط صدى القلب واختبار التمرين لاتخاذ قرار بشأن المزيد من العلاجات. على سبيل المثال ، إذا تعطلت وظيفة ضخ القلب ، يمكن وصف مدر للبول أو مثبط.

في حالة انسداد الشريان التاجي ، قد تكون هناك حاجة لإجراء جراحة المجازة في مرحلة لاحقة. إذا كانت ضربات القلب غير منتظمة باستمرار ، فقد تحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب. يجب زرع جهاز تنظيم ضربات القلب هذا في صدر المريض.
يجب تناول بعض الأدوية ، مثل حاصرات بيتا أو الأسبرين ، لفترة طويلة. الغرض من تناول هذه الأدوية هو تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى.
أيضًا ، غالبًا ما ينصح المريض باتباع نظام غذائي خاص. يجب على المريض اتباع نظام غذائي قليل الدسم. كما يتم وصف الأدوية الخافضة للدهون بشكل شائع لخفض نسبة الكوليسترول في الدم.
حتى لو كان مستوى الكوليسترول في الدم طبيعيًا ، يتم وصف هذه الأدوية. لأن الأبحاث أثبتت أن لمصر فوائد عديدة من هذه الأدوية.
من المهم اتباع نصيحة طبيبك بشأن استئناف النشاط. من الطبيعي أن يشعر هؤلاء الأشخاص بالقلق على صحتهم.
يعاني العديد من المرضى أيضًا من الاكتئاب بعد الإصابة بنوبة قلبية. يجب تجنب الإعاقة بسبب الخوف من حدوث نوبة قلبية أخرى.
العديد من مرضاك لديهم برامج إعادة تأهيل بعد الخروج من المستشفى. وبهذه الطريقة تساعد المريض على استعادة ثقته بنفسه والعودة إلى الحياة الطبيعية.

يمكن للناس العودة إلى العمل عادة بعد 8 إلى 12 أسبوعًا من نوبة قلبية. إذا كانت وظيفة المريض عبارة عن مكتب ، فيمكنه العودة إلى العمل في وقت أقرب. في البداية ، يحتاج المريض إلى العمل أقل من ساعات العمل العادية. يجب على المريض أيضًا تجنب المواقف العصيبة.
بعد أربعة أسابيع من النوبة القلبية ، يمكن للمريض القيادة مرة أخرى. يمكنها أيضًا ممارسة الجنس بعد أربعة أسابيع.
من أهم الإجراءات العلاجية لمرضى احتشاء عضلة القلب استخدام مضادات التخثر. عن طريق إذابة الجلطة ، تفتح هذه الأدوية الشريان التاجي المسدود وتستعيد تدفق الدم.
العامل الأكثر أهمية في زيادة فعالية هذه الأدوية هو الفاصل الزمني بين ظهور الأعراض وإدارتها. لذلك ، فإن التأخير في بدء العلاج يقلل من الآثار العلاجية المفيدة لهذه الأدوية. نتيجة لذلك ، سيلعب دورًا مهمًا جدًا في تشخيص المريض.
يقلل العلاج بالأدوية الحالة للخثرة من الوفيات الناجمة عن احتشاء عضلة القلب الحاد. يرتبط العلاج بهذه الأدوية ارتباطًا مباشرًا بالتوقيت.
المرضى الذين يظهرون في غضون ست ساعات من ظهور أعراض احتشاء عضلة القلب يستفيدون بوضوح من هذا العلاج. ومع ذلك ، بعد 12 ساعة من أعراض احتشاء عضلة القلب ، تكاد لا تكون هناك فائدة في علاج الحالة من الجلطات.
أظهرت الأبحاث أنه إذا تم وصف علاج التخثر بعد ساعة إلى ساعتين من ظهور أعراض احتشاء عضلة القلب ، فسيكون له أكبر انخفاض في معدل الوفيات.
هذا يدل على أهمية التعرف بدقة على أعراض النوبة القلبية من قبل الأفراد. لأنه من خلال التعرف على أعراض النوبة القلبية ، يمكنك بدء العلاج بسرعة وفي الوقت المناسب.
هذا يمكن أن يمنع المضاعفات الشديدة للأزمة القلبية التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. لذلك ، مع المعرفة والوعي الكامل باحتشاء عضلة القلب وطرق العلاج ومضاعفاته ، يمكننا أن ندرك أهمية الوعي بأعراض احتشاء عضلة القلب.

إحدى الطرق الحديثة في علاج احتشاء عضلة القلب هي العلاج غير الجراحي. في هذه الطريقة ، يتم إجراء احتشاء عضلة القلب في مراكز متخصصة بدون جراحة.
عيادة القلب والأوعية الدموية المتخصصة غير الغازية هي مركز يهدف إلى تحديد وعلاج ومتابعة مرضى القلب والأوعية الدموية. تستخدم هذه العلاجات طرقًا جديدة غير جراحية في علاج احتشاء عضلة القلب. عادةً ما يستغرق العلاج غير الجراحي في هذه المراكز ، سواء للمرضى الخارجيين أو الداخليين ، أقل من 24 ساعة.
في هذه المراكز ، تعمل مجموعة منسقة من أطباء القلب وغيرهم من المجالات المتخصصة. يقوم هؤلاء الأشخاص بزيارة المرضى بشكل فردي أو مشترك. في هذه المراكز ، يتم وصف برنامج علاجي خاص لعلاج مرضى القلب والنوبات القلبية.
الخدمات المقدمة في هذه المراكز الطبية هي كما يلي.
• إجراء الفحوصات السريرية والعلاج الفيزيائي الدوائي للمرضى
• أداء رسم القلب
• إجهاد الصدى
• تصحيح عوامل الخطر مثل التحكم في الدهون وتعديل التغذية و …
• فحص وتحليل منظم ضربات القلب أو منظم ضربات القلب
• تأهيل مرضى القلب والأوعية الدموية
• تقديم خدمات إرشادية فردية أو جماعية لمرضى المركز بالاستعانة بمتخصصين في المجالات ذات الصلة
في حالة الطب النووي ، يتم أيضًا إجراء الأشعة والعلاج الطبيعي وإعادة تأهيل المرضى.

تعالج عيادة أمراض القلب المتخصصة وغير الجراحية أمراض القلب في شكل توأم حديث. مع الاستفادة من المتخصصين في مختلف المجالات ، تقدم هذه العيادة أفضل النصائح والخدمات الطبية للمرضى ، وعيادة أمراض القلب غير الغازية مجهزة بأحدث الأجهزة وقسم الطب النووي. باستخدام هذه التقنية غير الجراحية ، يتم علاج أمراض القلب والنوبات القلبية في هذا المركز ، في أقصر وقت ممكن وبأقل قدر من المضاعفات. لا يستخدم المركز الجراحة لعلاج الأمراض والنوبات القلبية. بدلاً من ذلك ، يتم علاج المرضى باستخدام طرق غير جراحية جديدة تمامًا. لذلك ، تعد مضاعفات العلاج في هذه العيادة نادرة جدًا.

مضاعفات احتشاء عضلة القلب

خلال الساعات والأيام القليلة الأولى بعد النوبة القلبية ، يجب مراقبة أعراض النوبة القلبية باستمرار. تشمل المخاطر الرئيسية عدم انتظام ضربات القلب أو السكتة القلبية.
يمكن أن تكون ضربات القلب غير المنتظمة في الأيام القليلة الأولى مهددة للحياة.
اعتمادًا على شدة إصابة عضلة القلب وموقعها ، قد تحدث مشاكل أخرى. على سبيل المثال ، في الأسابيع أو الأشهر التي تلي النوبة القلبية ، قد يكون ضخ القلب ضعيفًا.
قد يكون هذا الضعف شديدًا لدرجة أنه يسبب قصور القلب.
يمكن أن يتسبب احتشاء عضلة القلب في حدوث مضاعفات أخرى أقل شيوعًا ، بما في ذلك تلف صمامات القلب والتهاب بطانة القلب ، وهو ما يسمى التهاب التامور.
كلتا هاتين المشكلتين يمكن أن تسبب قصور القلب.

إذا لم يصاب المريض بسكتة دماغية أخرى قبل السكتة الدماغية الحالية ، فعادة ما تتم عملية العلاج بسرعة.
في مثل هذه الحالات ، غالبًا لن يكون للمريض أي آثار جانبية بعد العلاج. بعد أسبوعين من النوبة القلبية ، تقل فرص حدوث نوبة قلبية أخرى بشكل كبير.
في هذه الحالة ، يكون للمريض فرصة جيدة للعيش دون مضاعفات لمدة عشر سنوات أخرى على الأقل ، فإذا أقلع المريض عن التدخين ومارس الرياضة بانتظام واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ، فلن يكون في خطر.
إذا كان لدى المريض تاريخ من الإصابة بنوبة قلبية أخرى ، فإن النتيجة تعتمد على مدى تلف عضلة القلب. معدل الآثار الجانبية للسكتة الدماغية مهم أيضًا في مثل هذه الحالات.
يعيش العديد من الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية أو رأب الأوعية لمدة عشر سنوات على الأقل.

العديد من المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب لديهم علامات تحذيرية قبل حدوث السكتة الدماغية. يمكن أن تؤدي المعرفة الدقيقة بأعراض النوبة القلبية إلى تسريع عملية الشفاء بشكل كبير. كلما كان الوقت أقصر بين بداية احتشاء عضلة القلب والاستشفاء ، كان العلاج أكثر فعالية.
من أهم الإجراءات العلاجية لمرضى احتشاء عضلة القلب استخدام مضادات التخثر. عن طريق إذابة الجلطة ، تفتح هذه الأدوية الشريان التاجي المسدود وتستعيد تدفق الدم. العامل الأكثر أهمية في زيادة فعالية هذه الأدوية هو الفاصل الزمني بين ظهور الأعراض وإدارتها. لذلك ، فإن التأخير في بدء العلاج يقلل من الآثار العلاجية المفيدة لهذه الأدوية. نتيجة لذلك ، سيلعب دورًا مهمًا جدًا في تشخيص المريض.

يقلل العلاج بالأدوية الحالة للخثرة من الوفيات الناجمة عن احتشاء عضلة القلب الحاد. يرتبط العلاج بهذه الأدوية ارتباطًا مباشرًا بالتوقيت. المرضى الذين يظهرون في غضون ست ساعات من ظهور أعراض احتشاء عضلة القلب يستفيدون بوضوح من هذا العلاج.

ومع ذلك ، بعد 12 ساعة من أعراض احتشاء عضلة القلب ، تكاد لا تكون هناك فائدة في علاج الحالة من الجلطات. أظهرت الأبحاث أنه إذا تم وصف علاج التخثر بعد ساعة إلى ساعتين من ظهور أعراض احتشاء عضلة القلب ، فسيكون له أكبر انخفاض في معدل الوفيات.
هذا يدل على أهمية التعرف بدقة على أعراض النوبة القلبية من قبل الأفراد. لأنه من خلال التعرف على أعراض النوبة القلبية ، يمكنك بدء العلاج بسرعة وفي الوقت المناسب. هذا يمكن أن يمنع المضاعفات الشديدة للأزمة القلبية التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

تظهر الأبحاث أن هناك علاقة مباشرة بين القرارات السابقة لطلب المساعدة ووظيفة البطين الأيسر اللاحقة. مرضى القلب الذين يأتون إلى المستشفى في وقت مبكر لديهم نسبة تفريغ أعلى وفشل قلب أقل. لديهم أيضًا معدلات وفيات أقل بكثير في غضون عام من بدء العلاج.

في حالة النوبة القلبية ، يؤدي عدم كفاية تدفق الدم إلى القلب بسرعة إلى الإصابة بنقص التروية في المناطق المصابة. يمكن أن يؤدي استمرار نقص التروية لمدة عشرين دقيقة أو أكثر إلى موت الأنسجة. هذه العملية تسمى النوبة القلبية الحادة. يمكن أن يشمل هذا النسيج البطين الأيسر بأكمله. ونتيجة لذلك ، تتأثر وظيفة البطين الأيسر ويمكن أن يؤدي إلى فشل القلب وحتى الموت.

النساء أكثر حساسية للألم من الرجال. يقلل القلق أيضًا من تحمل الألم. لذلك ، فإن النساء والأشخاص القلقين عادة ما يتفاعلون في وقت مبكر مع أعراض النوبة القلبية. هذا هو السبب في أن معدلات الوفيات الناجمة عن احتشاء عضلة القلب أقل لدى النساء عنها بين الرجال.

هناك إيقاعات فسيولوجية في جسم الإنسان. تتفاعل هذه الإيقاعات مع التغيرات في البيئة (ليلا ونهارا).

كما أنها تؤثر على إفرازات الغدد الصماء وتأثيرها على الأعضاء الحيوية مثل القلب. المرض هو خلل في الإيقاعات البيولوجية. هناك أدلة على وجود صلة بين إيقاعات الساعة البيولوجية والأمراض الجسدية والعقلية. من المرجح أن تحدث الولادات والوفيات في الليل وفي الساعات الأولى من الصباح.

يمكن تشخيص علاج بعض الأمراض من خلال دراسة الإيقاعات البيولوجية لمدة 24 ساعة. لأن الأمراض تغير نمط إيقاعات الساعة البيولوجية. تختلف درجة الحرارة وضغط الدم والنتائج المعملية وعينات الخزعة باختلاف الوقت البيولوجي.

ينخفض ​​تركيز هرمونات الغدة الكظرية في الدم والبول ليلًا لدى الأشخاص الذين ينشطون أثناء النهار وينامون ليلًا. في الصباح الباكر ، يصل الطفح الجلدي إلى ذروته. كثير من مرضى النوبات القلبية لا يذهبون إلى المستشفى في الوقت المحدد لأنهم لا يعرفون ما يكفي عن أعراض النوبة القلبية. كما أن الكثير من الناس لا يدركون الأعراض والعوامل التي تؤدي إلى الإصابة بنوبة قلبية. نتيجة لذلك ، يصعب علاج هؤلاء الأشخاص.

المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب هم أكثر عرضة للوفاة المفاجئة من 4 إلى 6 مرات من غيرهم. كما يموت أكثر من نصف هؤلاء المرضى قبل وصولهم إلى المستشفى. إن تأخير تشخيص احتشاء عضلة القلب يقلل بشكل كبير من فوائد العلاج. يمكن للإحالة في الوقت المناسب للعلاج أن تقلل الوفاة من المضاعفات.

إن البدء الفوري في العلاج بعد ظهور أعراض احتشاء عضلة القلب يحد من حجم عضلة القلب ويقلل من خطر الوفاة. بعض مرضى النوبات القلبية لا يسعون للعلاج إلا بعد حوالي ساعتين من ظهور أعراض النوبة القلبية. يتأخر معظم المرضى ست ساعات.

يبلغ متوسط ​​زمن الوصول لمرضى احتشاء عضلة القلب حوالي 344 دقيقة ، أي حوالي 6 ساعات. ومع ذلك ، فإن التأخير لأكثر من ساعة يقلل بشكل كبير من فعالية التدخلات العلاجية.

التأخير لمدة نصف ساعة في العلاج يقلل من متوسط ​​الشخص لمدة عام. الفترة الزمنية المقبولة بين ظهور أعراض احتشاء عضلة القلب والعلاج حوالي 60 دقيقة. ومع ذلك ، تشير الأدلة إلى أن التأخيرات قبل دخول المستشفى تستمر في المتوسط ​​من 2 إلى 4 ساعات.

تظهر على العديد من المرضى علامات تحذيرية حتى قبل ظهور احتشاء عضلة القلب. الانتباه الدقيق للعلامات التحذيرية يجعل من الممكن التعرف على المرضى المشتبه في إصابتهم باحتشاء عضلة القلب. في هذه الحالة ، يمكن تقليل خطر الوفاة عن طريق بدء العلاج مبكرًا.

تعرف أعراض النوبة القلبية بأنها ذبحة صدرية قبل السكتة الدماغية وأعراض مرض نقص تروية القلب. تشير هذه الأعراض إلى وجود عملية إقفارية قبل نوبة قلبية حادة. تم الإبلاغ عن العديد من الإحصائيات حول أعراض احتشاء عضلة القلب قبل حدوثها. تشير بعض الدراسات إلى أن أعراض ما قبل السكتة الدماغية لاحتشاء عضلة القلب شائعة وتحدث في 60٪ على الأقل من المرضى. أفاد آخرون أن ما بين 78 و 90 في المائة من النساء تم تشخيصهن باحتشاء حاد في عضلة القلب.

لقد عانوا من عرض واحد على الأقل من أعراض النوبة القلبية لمدة شهر أو كل يوم أو عدة مرات في الأسبوع. وفقا لبعض الإحصاءات ، لوحظت أعراض احتشاء عضلة القلب في ما يقرب من 80 ٪ من مرضى احتشاء عضلة القلب. يعاني بعض الأشخاص من أعراض النوبة القلبية من عام إلى ستة أشهر قبل حدوثها. في حالة النساء ، في بعض التقارير ، تصل نسبة حدوث احتشاء عضلة القلب إلى 95 ٪.

التأخير قبل دخول المستشفى هو أطول فترة تأخير إجمالي في المستشفى. حوالي 75٪ من حالات التأخير في احتشاء عضلة القلب هي تأخيرات قبل دخول المستشفى. يقضي معظم الوقت على خشبة المسرح قبل الوصول إلى المستشفى. يتم قضاء الجزء الرئيسي من الإجراءات على المسرح طوال الوقت في العلاج. إذا استمرت هذه المرة لأكثر من 120 دقيقة ، فسيكون لها عواقب سلبية في عملية العلاج.

أكثر من نصف مرضى احتشاء عضلة القلب يتأخرون أكثر من ساعتين في التماس العناية الطبية. وصل أكثر من ربعهم إلى المستشفى متأخرًا أكثر من ست ساعات. ينقسم التأخير في مرضى احتشاء عضلة القلب إلى فترتين زمنيتين. فترة التأخير الأولى قبل دخول المستشفى هي من ظهور أعراض احتشاء عضلة القلب حتى وصول المريض إلى المستشفى. الفترة الثانية هي التأخير في المستشفى من وقت الوصول إلى بداية عملية العلاج.

تشمل التأخيرات قبل دخول المستشفى التأخيرات في وقت القرار والتأخير في وقت النقل. ينقسم مرضى احتشاء عضلة القلب إلى ثلاث مجموعات بناءً على وقت الإحالة منذ ظهور أعراض احتشاء عضلة القلب. المجموعة الأولى هم الأشخاص الذين يذهبون إلى المستشفى بسرعة وفي أقل من ساعتين.

غالبًا ما يكون هؤلاء أشخاصًا على دراية بأعراض النوبة القلبية. عادة ما تبدأ هذه المجموعة علاجها قبل بداية السكتة الدماغية بملاحظة أعراض النوبة القلبية ، وتتكون المجموعة الثانية من الأشخاص الذين يذهبون إلى المستشفى بعد ساعتين إلى ست ساعات من النوبة القلبية. المجموعة الثالثة تشمل الأشخاص الذين يسعون للعلاج بين 6 و 24 ساعة بعد نوبة قلبية.

غالبًا ما تكون المجموعتان الثانية والثالثة من الأشخاص غير المدركين لأعراض النوبة القلبية. عادة لا تلاحظ هذه المجموعة نوبة قلبية حتى بعد رؤية أعراض النوبة القلبية.

تظهر الأبحاث الميدانية أن أكثر من نصف المرضى عانوا من أعراض النوبة القلبية قبل حدوثها. لكن 40 بالمائة منهم فقط ذهبوا إلى المستشفى وهم يعانون من أعراض نوبة قلبية. يمكن الوقاية منه بالاكتشاف المبكر لأعراض النوبة القلبية. لذلك ، يمكن منع نخر عضلة القلب والموت المفاجئ.

لذلك ، ووفقًا لما قيل ، يمكن فهم أهمية الوعي بأعراض النوبة القلبية. تعد المعرفة الدقيقة بأعراض احتشاء عضلة القلب من ضرورات مواجهة هذا المرض للحماية من مضاعفاته. في ما يلي ، سوف نقدم أعراض احتشاء عضلة القلب لعلمك ووعيك.

كما ذكرنا سابقًا ، يعاني العديد من المرضى من أعراض قبل الإصابة بنوبة قلبية. تعتبر هذه الأعراض من العلامات التحذيرية. الانتباه لهذه الأعراض يمكن أن يمنع السكتة الدماغية أو النوبة القلبية الحادة. كما أن بعض مرضى النوبات القلبية لم تظهر عليهم أعراض قبل السكتة الدماغية.

لكنهم يشكلون أقل من 25 في المائة من مرضى احتشاء عضلة القلب. ستطلعك عيادة أمراض القلب غير الغازية التالية على أعراض النوبة القلبية.
يعد ألم الصدر أحد أكثر الشكاوى شيوعًا لدى مرضى احتشاء عضلة القلب. كان ألم الصدر هو المشاهدة الأكثر شيوعًا بين مرضى المستشفى.

في الواقع ، فإن أكثر علامات التحذير شيوعًا للنوبة القلبية هي ألم الصدر.
بالنظر إلى النطاق الواسع للتشخيصات التفاضلية التي تهدد الحياة في بعض الأحيان ، فإن تعيين المهام وإيجاد سبب المشكلة يمثلان تحديات مهمة للأطباء الذين يتعاملون مع هؤلاء المرضى ، وخاصة في قسم الطوارئ. الألم الناجم عن القلب له نطاق وطيف واسع للغاية.

يمكن أن تتراوح هذه الآلام من حرقة المعدة المستمرة إلى الذبحة الصدرية غير المستقرة. قد يشمل ألم القلب أيضًا نوبة قلبية مع أو بدون إحصار ST.
تُبذل كل الجهود بعد الذبحة الصدرية لتقليل خطر الإصابة بنخر عضلة القلب.

إن الحد من عواقب نخر القلب ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب الحاد ، هو أيضًا أحد الخطوات التالية. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد دون شكوى من الألم يشكلون عددًا كبيرًا من العملاء. أدى التأخير في تشخيص أعراض احتشاء عضلة القلب لدى هؤلاء الأشخاص إلى زيادة معدل حدوث المضاعفات.
تظهر الأبحاث أن الخصائص الديموغرافية يمكن أن تؤثر أيضًا على كيفية حدوث أعراض احتشاء عضلة القلب الحاد. تشمل هذه الخصائص الديموغرافية الجنس والعرق وحتى الظروف الاجتماعية مثل مستوى التعليم ومستوى الدخل. يعتمد التخطيط الصحي لإعداد النظام لإدارة هؤلاء المرضى على عدة عوامل. يعتمد ، قبل كل شيء ، على وجود إحصاءات ومعلومات وبائية دقيقة.

عادة ما تظهر أعراض النوبة القلبية فجأة. من بين أعراض احتشاء عضلة القلب التي كانت شائعة جدًا بين المرضى والتي تمت ملاحظتها عدة مرات ما يلي.

ألم شديد في منتصف الصدر. قد يمتد هذا الباب الموجود في منطقة الصدر إلى المنطقة المحيطة بالصدر. قد ينتشر الألم إلى الرقبة والذراعين. الألم في اليد اليسرى شائع بشكل خاص.
أكثر علامات التحذير شيوعًا لاحتشاء عضلة القلب هي ألم الصدر الحاد.

يمكن أن يكون هذا الألم في منتصف الصدر ، أو المنطقة الشرسوفية ، وما إلى ذلك في شكل ضغط ، وثقل ، وما إلى ذلك. ينتشر الألم في بعض الحالات إلى الذراعين والبطن والظهر والفك السفلي.

السبب الأكثر شيوعًا للتشخيص الخاطئ هو عندما يكون الألم تحت الخنجري. إذا كان الألم مصحوبًا بأعراض في الجهاز الهضمي ، فمن المرجح أن يتم تشخيصه بشكل خاطئ.

التحديد الصحيح لهذا الألم في الـ 24 ساعة الأولى ، خاصة في الساعات القليلة الأولى بعد ظهور الألم ، إلى جانب توفير العلاج والرعاية الدقيقة للمريض ، يقلل من منطقة النخر ومضاعفاته.

الشحوب هو عرض آخر للنوبة القلبية. عادة قبل النوبة القلبية يكون المريض ضعيفاً ووجهه شاحب جداً. والسبب في هذا الشحوب هو نقص إمدادات الدم الكافية والصحية للقلب.

التعرق الشديد هو عرض آخر من أعراض النوبة القلبية. قبل الإصابة بنوبة قلبية ، غالبًا ما يعاني المرضى من إحساس شديد بالحرارة والتعرق غير الطبيعي. سبب هذا التعرق هو تأثير عدم وصول الدم إلى القلب بشكل كافٍ على تنفس المريض.

يعد ضيق التنفس من أهم أعراض النوبة القلبية وأكثرها شيوعًا. غالبًا ما يعاني الأشخاص من صعوبة في التنفس قبل الإصابة بنوبة قلبية.

في هذه الحالة ، عادة ما تكون الأنفاس قصيرة وثقيلة جدًا. كما أنه يقلل بشكل كبير من عدد الأنفاس. هذا ، كما ذكرنا ، سيكون له آثار أخرى على المريض. وتشمل هذه الآثار الحرارة الشديدة والتعرق غير الطبيعي.

الغثيان الشديد هو عرض آخر من أعراض النوبة القلبية لدى المرضى. يمكن أن يؤدي هذا الغثيان أحيانًا إلى القيء. غالبًا ما يُنظر إلى الغثيان على أنه أحد الأعراض جنبًا إلى جنب مع بعض الأعراض الأخرى. لذلك ، فإن حدوث الغثيان وحده لا ينبغي أن يسبب قلقًا شديدًا للناس. في حالة حدوث الغثيان ، يجب على الشخص التحقق من الأعراض الأخرى على الفور.

القلق هو أيضًا أحد أعراض النوبة القلبية. هناك نوع من الأرق وحتى الخوف من الموت قبل الإصابة بسكتة دماغية لدى بعض الناس.

آلام الظهر هي عرض آخر من أعراض النوبة القلبية. يظهر هذا الألم عادة في الكتف الأيسر. ينشأ هذا الألم من نفس الألم في الصدر. ولكن نظرًا لأن هذا الألم في كثير من الحالات يكون أكثر حدة من ألم الصدر ، فيمكن اعتباره أحد الأعراض المنفصلة.

يمكن وصف بعض أعراض النوبة القلبية الأخرى على النحو التالي. الحموضة المعوية وأعراض الجهاز الهضمي والصداع والدوخة والسعال والخفقان وفقدان الشهية واضطرابات النوم.

يختلف تواتر هذه الأعراض لدى مرضى احتشاء عضلة القلب. تحدث بعض الأعراض بأعداد أكبر وبعضها يحدث في عدد أقل من الأشخاص.

يظهر ألم الصدر في 40٪ من المرضى. في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي يمثل حوالي 22٪ من المرضى. ألم اليد موجود في 15٪ من الناس. يصيب ألم الكتف أيضًا حوالي 11٪ من الأشخاص. يعاني حوالي 10٪ من المرضى أيضًا من آلام في الكتف.

يظهر الضعف والإرهاق في 30٪ من المرضى. القلق موجود في 18٪ ، وانخفاض في الأنشطة اليومية في 24٪ واضطرابات النوم في 15٪ من المرضى. يحدث الغثيان والقيء أيضًا في حوالي 9٪ من المرضى.

يعاني حوالي 8٪ من مرضى احتشاء عضلة القلب من العلامات التحذيرية لفقدان الشهية قبل السكتة الدماغية. كانت الحموضة المعوية موجودة في 8٪ والصداع في 6٪ والدوخة في 5٪ والتعرق المفرط في 23٪ وضيق التنفس في 13٪ من المرضى. كما لوحظ السعال في 11٪ من الحالات. في 8 ٪ من مرضى احتشاء عضلة القلب ، كان خفقان القلب أحد أعراض احتشاء عضلة القلب.

إذا كنت تعاني من أعراض النوبة القلبية ، فيجب أن تفترض دائمًا أنك قد أصبت بنوبة قلبية. لذلك ، يجب أن تأخذ الشخص إلى المستشفى على الفور. لا تتأخر أبدًا في إخطار الطوارئ ولا تنتظر الأعراض التالية. أفضل وسيلة لنقل المريض إلى المستشفى هي سيارة إسعاف جيدة التجهيز.

لأن إنقاذ مريض بعد نوبة قلبية قد يبدأ في نفس سيارة الإسعاف. عند انتظار حالة الطوارئ ، يجب على المريض تناول نصف حبة أسبرين إن أمكن. يقلل الأسبرين من تخثر الدم. نتيجة لذلك ، سوف يمنع تكوّن المزيد من الجلطات الدموية.

يمكن أن يكون للنوبات القلبية أعراض مختلفة في بعض الأحيان. إذا كنت مصابًا بالذبحة الصدرية ، فقد يزداد الألم سوءًا. حتى لا تشعر بالألم أثناء ممارسة النشاط فحسب ، بل أثناء الراحة أيضًا. قد تكون النوبة القلبية التي لا تستجيب للعلاجات المعتادة أو تستمر لأكثر من 10 دقائق بسبب نوبة قلبية. في هذه الحالة ، سوف تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى على الفور.

حوالي واحد من كل خمسة أشخاص مصابين بنوبة قلبية لا يعاني عادة من ألم في الصدر. ومع ذلك ، قد يكون لديه أعراض أخرى مثل ضيق التنفس والإغماء والتعرق والشحوب. يسمى هذا النمط من أعراض النوبة القلبية باحتشاء عضلة القلب الصامت. هذا النوع من النوبات القلبية أكثر شيوعًا عند كبار السن ومرضى السكري.

لذلك ، بعد التعرف على أعراض النوبة القلبية ، إذا رأيتها ، يجب عليك الذهاب إلى مركز طبي مرموق لتلقي العلاج. تعاملك عيادة أمراض القلب المتخصصة وغير الجراحية بأحدث الطرق. في هذه العيادة ، يتم علاج أمراض القلب بطريقة غير جراحية. إذا رأيت أعراض النوبة القلبية ، فيمكنك الحصول على أكثر الخدمات الطبية وأفضلها في أقصر وقت ممكن من خلال زيارة هذه العيادة على الفور.