علائم سکته قلبی چیست؟ نحوه جلوگیری از سکته قلبی چگونه است؟ موقع سکته قلبی چه کنیم؟ پاسخ تمامی این پرسش ها را در این مقاله بخوانید.

سکته قلبی، یکی از مهمترین عللی مرگ و میر در ایران و جهان محسوب می شود. بسیاری از مرگ و میرها بر اثر سکته قلبی، به دلیل اقدام دیرهنگام جهت درمان است.
لذا شناخت علائم سکته قلبی، می تواند منجر به تسریع مراحل درمان و کاهش خطر مرگ افراد شود. در این مطلب قصد داریم شما را با علائم سکته قلبی و سایر وجوه آن آشنا کنیم.
بسیاری از بیماران، قبل از بروز علائم حاد سکته قلبی، دچار علائم هشدار دهنده ای می شوند. این علائم، می توانند خبر از حادقه قلبی داشته باشند. توجه دقیق به علائم هشدار دهنده، امکان شناسایی زودرس بیماران مشکوک به سکته قلبی را فراهم میکند. در این صورت، با شروع زودهنگام درمان مناسب، می توان خطر بروز عوارض مرگ و میر را کاهش داد.
پیش از ورود به مبحث علائم سکته قلبی، لازم است با سکته قلبی و وجوه مختلف آن بیشتر آشنا شویم. لذا کلینیک تخصصی غیرتهاجمی قلب نگار، در ادامه، به معرفی بیماری سکته قلبی، علائم آن و درمان آن خواهد پرداخت.

همچنین مطالعه کنید : عوارض بعد از عمل فنر زدن قلب چیست؟

سکته قلبی، یکی از مهم ترین و شایع ترین عوامل مرگ و میر در کشورهای مختلف است. علاوه بر مرگ و میر، ایجاد بیماری و ناتوانی شدید نیز به دنبال سکته قلبی، دامن گیر افراد می شود. این بیماری به ویژه در کشورهای توسعه یافته بسیار شایع است.

سکته قلبی چیست؟

منظور از سکته قلبی یا آنفارکتوس میوکار، مرگ قسمتی از عضله قلب است. این مرگ عضله قلب به دنبال بند آمدن خون رسانی آن قسمت ایجاد می گردد.
میزان مرگ و میر سکته قلبی از اوایل دهه 1980 تا امروز به مقدار زیادی کاهش یافته است. علت این کاهش، پیشرفت هایی است که در درمان آن ایجاد شده است. همچنین افزایش نسبی آگاهی های مردم برای تشخیص علائم سکته قلبی نیز از عوامل این کاهش بوده است.
بروز سکته قلبی، به دلیل تفاوت های جغرافیایی، فرهنگی، اجتماعی و رفتاری در بین کشورها، بطور مشخصی متفاوت است. بیشترین میزان علائم سکته قلبی در اروپای شمالی و آمریکا مشاهده شده است. در حالی که در اروپای جنوبی و کشورهای ناحیه مدیترانه، علائم سکته قلبی بسیار کمتر است.
در ایران، یکی از مهم ترین علل مرگ و میر، بیماری های قلبی عروقی و سکته قلبی است. به طوری که علت نیمی از مرگ و میرهای افراد 55 تا 79 سال را سکته قلبی تشکیل می دهد این بیماری، منجر به مرگ و میر، ناتوانی قابل توجه و کاهش بهره وری ی شود.
سکته قلبی، در رأس علل هزینه ساز مراقبت های بهداشتی قرار دارد. این عوارض، یکی از معضلات بهداشتی و سلامتی مهم در کشور ما و به ویژه در شهرهای بزرگ هستند. بیشترین میزان سکته قلبی، در میان جمعیت افراد میانسال و بزرگسال مشاهده می شود.
سکته قلبی، بیشتر از آنژین های صدری در سبب سازی حملات حاد قلبی، مسئول دانسته شده است. سکته قلبی بدلیل انسداد شریان های کرونری قلب توسط خون لخته شده یا اسپاسم شدید شریان ها ایجاد می شود. آترواسکلروز شریان های کرونری قلب، شایع ترین علت زمینه ای و سبب ساز سکته قلبی حاد است.

همچنین مطالعه کنید : سکته قلبی چیست ؟

علت وقوع سکته قلبی چیست؟

سکته های قلبی، معمولاً به علت بیماری شریان کرونری ایجاد می شوند. در بیماری شریان کرونری، شریان های کرونری که باعث خونرسانی به عضلات قلب می شوند، تنگ و باریک می گردند.
این تنگ شدن معمولاً به دلیل تصلب شرائین است. در بیماری تصلب شرائین، رسوب چربی مثل کلسترول در دیواره داخلی شریان تجمع می یابد. به این مواد رسوبی، اصطلاحاً آتروم گفته می شود.آتروم با یک لایه فیبروز پوشانده می شود که ممکن است پاره شده و یا سفت گردد.
سلول های خونی یا همان پلاکت ها، می توانند به این رسوب چسبیده و باعث لخته شدن خون شوند. وقتی لخته خون تشکیل می شود، ممکن است باعث انسداد کامل شریان و در نتیجه بروز سکته قلبی گردد.
افرادی که سابقه خانوادگی بیماری شریان کرونری دارند نیز در خطر سکته قلبی هستند. به ویژه اگر افراد خانواده در سنین کمتر از 55 سال دچار سکته قلبی شده باشند.
بنابراین این افراد باید با دقت بیشتری علائم سکته قلبی را در خود رصد کنند. شناخت علائم سکته قلبی برای این افراد یک ضرورت حیاتی محسوب می شود.

«متخصص قلب مشهد – دکتر قلب مشهد»

همچنین مطالعه کنید : اکو قلب بهتر است یا تست ورزش؟

سکته قلبی چگونه اتفاق می افتد؟

سکته قلبی بدلیل انسداد شریان های کرونری قلب توسط خون لخته شده یا اسپاسم شدید شریان ها ایجاد می شود. آترواسکلروز شریان های کرونری قلب، شایع ترین علت زمینه ای و سبب ساز سکته قلبی حاد است.
عوامل مختلفب برای پاتولوژی آترواسکلروز عروق معرفی شده اند. عواملی نظیر اختلال متابولیسم چربی، تغییر غلظت لیپوپروتئین های مختلف کلسترول و لپتین، عوامل ژنتیکی، دیابت، هیپرتونی، سن، جنس، چاقی، تنش های روحی، مصرف سیگار و پرفشاری خون.
در سال های اخیر، دخالت داشتن التهاب مزمن در موارد قابل توجهی از سکته های قلبی ثابت شده است. دخالت عفونت های مزمن نیز در ایجاد آترواسکلروز در چند سال اخیر مشاهده شده است.
میزان سکته قلبی بر اساس عوامل مختلفی نظیر خطر، سن، جنس و نژاد در سطوح فردی متفاوت است. همچنین عواملی نظیر کشورها، مناطق جغرافیایی و طبقات اجتماعی در سطوح جمعیتی نیز بر میزان سکته قلبی اثرگذار هستند.
میزان مرگ و میر ناشی از سکته قلبی، در کشرهای توسعه یافته در حال کاهش است. با این حال شواهدی وجود دارد که این آمار در ایران روبه افزایش است. به طوری که در سال های اخیر میزان مرگ و میر بر اثر سکته قلبی بین 20 تا 45 درصد افزایش داشته است.

همچینین مطالعه کنید : تست ورزش چیست ؟

به نظر می رسد تغییرات ایجاد شده در سبک زندگی منجر به پیشرفت شیوع عوامل خطر سکته قلبی شده است. این مسأله در ایران بسیار تأثیرگذار بوده است. همچنین تغییرات سبک زندگی در جوامع توسعه یافته نیز تأثیر بسزایی در رشد عوامل خطر سکته قلبی داشته است. تغییراتی که در سبک زندگی ایجاد شده است را می توان در موارد متعددی برشمرد. مواردی مانند مصرف زیاد غذاهای فرآوری شده و غنی از چربی های اشباع شده، سطح پایین فعالیت فیزیکی همراه با افزایش شیوع چاقی و دیابت نوع دو و …. .
شیوع بالای سندروم متابولیک و عوامل خطر بیماری های قلبی و عروقی در ایران از عوامل مهم سکته قلبی هستند. از این عوامل خطر می توان به پرفشاری خون، کلسترول تام بالا، پایین بودن کلسترول با دانسیته بالا (HDL) و بالا بودن نسبت دور کمر به هیپ را نام برد.
عوامل خطر مستقل سکته قلبی شامل تاریخچه فامیلی ابتلای زودرس، عوامل ژنتیکی، مصرف سیگار، دیابت، فشار خون و بالا بودن چربی خون، سبک زندگی بی تحرک، افزایش سن، جنس و چاقی هستند. نه عامل خطر شامل سیگار کشیدن، سطوح غیرطبیعی لیپید خون، پرفشاری خون، دیابت، چاقی شکمی، فقدان یا کمبود فعالیت فیزیکی، مصرف کم میوه جات و سبزیجات در طول روز، مصرف زیاد الکل و شاخص های روانی اجتماعی، عامل بیش از 90 درصد سکته های قلبی محسوب می شوند. این عوامل و علائم سکته قلبی به آسانی و راحتی قابل اندازه گیری هستند.
کمکردن عوامل خطر فوق، باعث کاهش میزان بیماری های قلبی عروقی می شود. در نتیجه با کاهش این علائم و عوامل، می توان احتمال بروز سکته قلبی را کاهش داد.

همچنین مطالعه کنید : عوارض باتری قلب چیست؟

عوامل خطر مستقل سکته قلبی شامل تاریخچه فامیلی ابتلای زودرس، عوامل ژنتیکی، مصرف سیگار، دیابت، فشار خون و بالا بودن چربی خون، سبک زندگی بی تحرک، افزایش سن، جنس و چاقی هستند. نه عامل خطر شامل سیگار کشیدن، سطوح غیرطبیعی لیپید خون، پرفشاری خون، دیابت، چاقی شکمی، فقدان یا کمبود فعالیت فیزیکی، مصرف کم میوه جات و سبزیجات در طول روز، مصرف زیاد الکل و شاخص های روانی اجتماعی، عامل بیش از 90 درصد سکته های قلبی محسوب می شوند. این عوامل و علائم سکته قلبی به آسانی و راحتی قابل اندازه گیری هستند.
کمکردن عوامل خطر فوق، باعث کاهش میزان بیماری های قلبی عروقی می شود. در نتیجه با کاهش این علائم و عوامل، می توان احتمال بروز سکته قلبی را کاهش داد.

همانطور که گفته شد، بیماری های قلبی عروقی، از مهمترین عوامل زمینه ساز سکته قلبی هستند. بیماری های قلبی عروقی اپیدمی زمان ما محسوب می شوند و مهم ترین بیماری در جهان هستند. این بیماری مزمن تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی بیماران دارد. شایعترین بیماری های قلبی و عروقی، آ«ژین صدری و فشار خون بالا هستند.
در ایران معمولاً سطح فعالیت فیزیکی در زنان کمتر از مردان است. لذا افزایش وزن و چاقی در زنان شایع تر است. لذا عوامل خطر بیشتری برای سکته قلبی در زنان وجود دارد.
بر اساس آمار موجود نیز متغیر جنسیت بر میزان ابتلا و مرگ و میر بر اثر سکته قلبی تأثیرگذار است. شیوع بالای بیماری های کرونر قلب در زنان ایرانی ممکن است دلیل دیگری نیز داشته باشد.
شیوع بالای سندروم متابولیک در زنان در مقایسه با مردان می تواند یکی از عوامل باشد.
در زنان ایرانی، توده بدنی و قطر دور کمر و نسبت دور کمر به هیپ، سطح بالای تری گلیسرید و سطح پایین HDL کلسترول بسیار زیاد مشاهده می شود. این عوامل از عوامل زمینه ساز سکته قلبی در زنان ایرانی محسوب می شوند.
عوامل روانی اجتماعی زیادی نیز به عنوان عوامل بروز بیماری های کرونر قلبی به وژه در زنان عنوان می شوند. عواملی نظیر خصومت، افسردگی، پایین بودن حمایت اجتماعی، ایزولاسیون اجتماعی،عدم ثبات و امنیت شغلی و عدم توانمندی.

علائم سکته قلبی خاموش چیست؟

همچنین مطالعه کنید : نارسایی قلبی چیست ؟

بر اساس آمار و ارقام، حدود 12 درصد از افرادی که دچار سکته قلبی شده اند، سابقه بیماری قبلی ندارند. حدود 28 درصد از این افراد سابقه ابتلا به بیماری دیابت دارند. قریب به 35 درصد افراد، سابقه مصرف سیگار دارند. در 30 درصد موارد سکته های قلبی، پدر و مادر فرد ازدواج فامیلی داشته اند.
50 درصد از افرادی که سکته قلبی داشته اند، سابقه فشار خون بالا دارند. همچین حدود 25 درصد از این افراد دارای سابقه چربی خون بالا هستند.
بنابراین مشاهده می شود که آمار فوق بهعنوان عوامل زمینه ساز سکته های قلبی، کاملاً معنادار هستن. همچنین فشار خون و مصف سیگار از مهمترین عوامل خطر برای بروز سکته های قلبی محسوب می شوند.

همچنین مطالعه کنید : استنت قلب چند سال کار می کند؟

در بسیاری از موارد، تشخیص سکته های قلبی، بسیار ساده است. یک نوار قلب، اغلب تغییراتی را نشان می دهد که تأییدکننده بروز یک سکته قلبی است. با استفاده از نوار قلب می توان بهمید که کدام قسمت از عضله قلب صدمه دیده است. همچنین میزان صدمه ای به عضله قلب وارد شده نیز مشخص می گردد.
نوار قلب نشان می دهد که آیا ضربان های قلب طبیعی هستند یا دچار بی نظمی شده اند.
برای تأیید تشخیص سکته های قلبی، آرمایش های خون متعددی انجام می شود. در این آزمایش ها، یک ماده شیمیایی که پس از سکته قلبی، از عضلات صدمه دیده قلب وارد خون می شود، اندازه گیری می شود.
یکی دیگر از راه های تشخیص سکته قلبی، انجام تست ورزش است. در این تست، فشار خون و نوار قلب در حالی گرفته می شوند که فرد روی تردمیل حرکت می کند.
ممکن است فرد بیمار، بجای تردمیل از دوچرخه ثابت نیز استفاده کند. سپس پاسخ فشار خون و نوار قلب توسط پزشک متخصص قلب بررسی و تفسیر می شود.
راه دیگری برای تشخیص سکته قلبی یا بیماری قلبی، انجام اسکن قلب است. به وسیله اسکن قلب، می توان از کاهش خونرسانی به عضله قلب آگاهی یافت.
در اسکن قلب، ماده ای تحت عنوان رادیو ایزوتوپ به خون تزریق می شود. سپس در دو روز متوالی از قلب فرد بیمار عکس گرفته می شود. نتایج این اقدام نیز باید توسط پزشک متخصص بررسی گردد.
یک راه دیگر برای تشخیص سکته یا بیماری قلبی، انجام اکوی قلب است. اکوکاردیوگرافی،ساختمان قلب و عملکرد آن را نشان می دهد. هرچند ممکن است گرفتگی عروق در این روش بطور دقیق قابل مشاهده نباشد.
بهترین روش برای تشخیص گرفتگی عروق قلب، آنژیوگرافی است. در آنژیوگرافی نحل و نوع دقیق گرفتگی عروق قلب و نیز میزان آن مشخص می شود.

همچنین مطالعه کنید : اکو قلب بهتر است یا تست ورزش؟

اهداف فوری درمان سکته های قلبی عبارتند از تسکین درد و بازگرداندن مجدد خونرسانی به عضلات قلب. هدف از این اقدامات، کاهش میزان صدمات وارده به قلب و پیشگیری از بروز عوارض جانب بیشتر است. با بستری فوری بیمار در سی سی یو یا آی سی یو، می توان به این اهداف دست یافت. چرا که در سیسی یو و آی سی یو، ضربان قلب و علائم حیاتی بیمار، بطور مرتب کنترل می شود.
اگر بیمار در قفسه سینه دچار درد شدید باشد، ممکن است یک مسکن قوی مانند مورفین به بیمار تزریق شود. طی شش ساعت اول پس از بروز سکته قلبی، ممکن است یک داروی ترومبولیتیک به بیمار تزریق شود. این دارو به حل شدن لخته خونی که باعث انسداد شریان کرونری شده است، کمک می کند. راه دیگر آن است که بیمار سریعاً تحت آنژیوپلاستی کرونری قرار بگیرد. از طریق آنژیوپلاستی کرونری،شریان کرونری که باریک شده است، گشاد می گردد.
اگر بتوان در شش ساعت ابتدایی، خونرسانی به عضله قلب را برقرار نمود، احتمال بهبودی کامل بسیار زیاد خواهد بود. هنگامی که بیمار در بخش سی سی یو بستری می شود، ضربان قلب او زیر نظر قرار دارد. اگر بی نظمی در ضربان قلب ایجاد شود یا علائم نارسایی قلب پدیدار شود، درمان های خاص انجام می شود.

اگر بهبودی بیمار به خوبی پیش رود، پس از 24 تا 48 ساعت بیمار می تواند از تخت بلند شود. پس از آن بیمار می تواند به زودی یک برنامه بازتوانی را اجرا نماید. بنابراین به تدریج مدت بیشتری را خارج از تخت می گذراند.
به محض اینکه از سکته قلبی بهبود حاصل گردید، وضعیت شریان های کرونری و عضلات قلب بیمار ارزیابی می شود. از آزمایش هایی مانند اکوکاردیوگرافی و تست ورزش برای تصمیم گیری درمان های بعدی استفاده می شود. برای مثال، اگر عمل تلمبه قلب مختل شده باشد، ممکن است یک داروی ادرارآور یا یک داروی مهارکننده تجویز شود.

همچنین مطالعه کنید : اسکن قلب چگونه انجام می شود؟

اگر یک شریان کرونری مسدود شده باشد، ممکن است نیاز به جراحی بای پس در مرحله بعدی وجود داشته باشد. اگر ضربان قلب بطور پیوسته دچار نامنظمی شده باشد، ممکن است نیاز به یک ضربان ساز داشته باشد. این ضربان ساز باید در سینه بیمار کار گذاشته شود.
برخی داروها مانند داروهای بتابلوکر یا آسپرین به مدت طولانی باید مصرف شوند. هدف از مصرف این داروها کاهش احتمال وقوع یک سکته قلبی دیگر است.
همچنین رژیم غذایی خاصی نیز غالباً به بیمار توصیه می شود. بیمار باید از یک رژیم غذایی کم چربی استفاده کند. همچنین معمولاً داروهای پایین آورنده چربی نیز برای بیمار تجویز می شود تا کلسترول خون وی کاهش یابد.
حتی اگر میزان کلسترول خون، طبیعی باشد، این داروها تجویز می شوند. زیرا تحقیقات نشان داده است، مصر این داروها دارای منافع زیادی است.
توجه به توصیه های پزشک در مورد از سرگیری فعالیت دوباره، از اهمیت زیادی برخوردار است. طبیعی است که این افراد از سلامتی خود احساس نگرانی می کنند.
بسیاری از بیماران نیز پس از سکته قلبی، دچار افسردگی می شوند. باید از ناتوان شدن بر اثر ترسی که از وقوع یک سکته قلبی دیگر ممکن است ایجاد شود، جلوگیری شود.
بسیاری از بیمارتان ها دارای برنامه های بازتوانی پس از ترخیص بیمار هستند. به این وسیله، به بیمار کمک می کنند تا اعتماد به نفس خود را بازیابد و به زندگی عادی بازگردد.

افراد معمولاً پس از 8 تا 12 هفته بعد از سکته قلبی، می توانند به محل کار خود بازگردند. اگر کار فرد بیمار، دفتری باشد، می توان زودتر از این مدت هم به کار بازگشت. در ابتدا لازم است که فردبیمار، کمتر از ساعات عادی کار کند. همچنین بیمار باید از شرایط و وضعیت های استرس زا دوری کند.
پس از چهار هفته از سکته قلبی، بیمار می تواند مجددا به رانندگی بپردازد. همچنین می تواند پس از چهار هفته، مقاربت جنسی داشته باشد.
یکی از اقدامات درمانی مهم در بیماران مبتلا به سکته قلبی، استفاده از داروهای حل کننده لخته است. این داروها با حل کردن لخته، باعث باز شدن شریان کرونر مسدود شده و برقراری مجدد جریان خون می شوند.
مهمترین عامل در افزایش تأثیر این داروها، فاصله زمانی بین شروع علائم تا تجویز آنها است. لذا تاخیر در شروع درمان منجر به کاهش اثرات مفید درمانی این داروها می شود. در نتیجه در پیش آگهی بیمار نقش بسیار مهمی خواهد داشت.
درمان با داروهای ترومبولیتیک بطور قطع موجب کاهش مرگ و میر ناشی از سکته قلبی حاد می شود. درمان با این داروها، ارتباط مستقیم با زماندارد.
بیمارانی که طی شش ساعت پس از شروع علائم سکته قلبی مراجعه می کنند،بهره آشکاری از این درمان می برند. در حالی که بعد از 12 ساعت از علائم سکته قلبی،تقریباً هیچ فایده ای در درمان ترومبولیتیک حاصل نمی شود.
تحقیقات نشان داده است که اگر درمان ترومبولیتیک به فاصله 1 تا 2 ساعت از شروع علائم سکته قلبی، تجویز شود، بیشترین میزان کاهش مرگ و میر را خواهد داشت.
این مسأله نشان از اهمیت شناخت دقیق علائم سکته قلبی توسط افراد دارد. چرا که با شناخت علائم سکته قلبی، می توان درمان سریع و به هنگام را آغاز کرد.
از این طریق می توان از عوارض سنگین سکته قلبی که ممکن است منجر به مرگ نیز شود، جلوگیری کرد. بنابراین با شناخت و آگاهی کامل از سکته قلبی، راه های درمان و عوارض آن می توان به اهمیت آگاهی از علائم سکته قلبی آگاه شد.

همچنین مطالعه کنید : اکوی پیشرفته قلب چیست ؟

یکی از روش های مدرن درمان سکته قلب، روش درمان غیرتهاجمی است. در این روش، سکته قلبی در مراکز فوق تخصصی و بدون اعمال جراحی انجام می شود.
درمانگاه تخصصی غیرتهاجمی قلب و عروق، مرکزی است که هدف آن شناسایی، درمان و پیگیری بیماران قلبی عروقی است. این مزاکز از روش های نوین غیرتهاجمی در درمان سکته قلبی استفاده می کنند. درمان غیرتهاجمی در این مراکز، ه دو طریق سرپایی و بستری به مدت معمولاً کمتر از 24 ساعت انجام می شود.
در این مراکز، مجموعه ای هماهنگ از متخصصان قلب و عروق و سایر رشته های تخصصی فعالیت می کنند. این افراد بیماران را به صورت انفرادی یا مشترک ویزیت می کنند. در این مراکز برای درمان بیماران قلبی و سکته های قلب، برنامه درمانی ویژه و خاصی تجویز می شود.
خدماتی که در این مراکز درمانی ارائه می شود به شرح زیر است.
• انجام معاینات بالینی و درمان دارویی فیزیکی بیماران
• انجام Ekg
• استرس اکو
• اصلاح ریسک فاکتورها از جمله کنترل چربی اصلاح تغذیه و …
• بررسی و آنالیز پیس میکر یا ضربان ساز
• بازتوانی بیماران قلب و عروق
• انجام خدمات مشاوره ای انفرادی یا جمعی برای بیماران مرکز با استفاده از متخصصان رشته های ذی ربط
• در صورت بخش پزشکی هسته ای، رادیولوژی، فیزیوتراپی و توان بخشی بیماران نیز انجام می شود.

همچنین مطالعه کنید : اسکن قلب چگونه انجام می شود؟

کلینیک تخصصی غیرتهاجمی قلب نگار، درمان بیماری های قلبی را به نوین توین شکل انجام می دهد. این کلینیک با بهرهمندی از متخصصان رشته های مختلف، بهترین مشاوره ها و خدمات درمانی را به بیماران ارائه می کند کلینیک غیرتهاجمی قلب نگار، مجهز به مدرن ترین دستگاه ها و بخش پزشکی هسته ای است. با استفاده از این تکنولوژی غیرتهاجمی، درمان بیماری های قلبی و سکته قلبی، در این مرکز، در کوتاه ترین زمان ممکن و با کمترین میزان عوارض انجام می شود. در این مرکز برای درمان بیماری ها و سکته قلبی از اعمال جراحی استفاده نمی شود. بلکه با استفاده از روش های کاملاً نوین غیرتهاجمی، درمان بیماران صورت می گیرد. لذا عوارض درمان در این کلینیک بسیار کم و نادر است.

عوارض سکته قلبی

طی چند ساعت و چند روز اولیه پس از سکته قلبی، باید علائم سکته قلبی دائماً کنترل شود. خطرات عمده عبارتند از بروز بی نظمی در ضربان قلب یا بروز ایست قلبی.
بروز بی نظمی در ضربان قلب در چند روز اولیه، ممکن است تهدیدکننده حیات فرد باشد.
بر اساس شدت و محل صدمه دیدن عضله قلب، مشکلات دیگری نیز ممکن است بروز نماید. برای مثال، طی هفته ها یا ماه های پس از سکته قلبی ممکن است عمل تلمبه کردن قلب ضعیف باشد.
این ضعف، ممکن است تا اندازه ای باشد که باعث بروز نارسایی قلبی شود.
سکته های قلبی عوارض دیگری نیز می توانند به همراه داشته باشند که کمتر شایع هستند آسیب دیدندریچه های قلب و التهاب غشاء پوشاننده قلب که به آن پریکاردیت گفته می شود، از آن جمله هستند.
هر دوی این مشکلات، می تواند باعث بروز نارسایی قلبی گردد.

اگر پیش از سکته فعلی، بیمار سکته دیگری نداشته باشد، معمولاً فرایند درمان وی به سرعت انجام می شود.
در این گونه موارد، غالباً پس از درمان نیز هیچ گونه عوارضی همراه بیمار نخواهد بود. پس از دو هفته از وقوع سکته قلبی، احتمال وقوع یک سکته قلبی دیگر، به شدت کاهش می یابد.
در این صورت بیمار شانس زیادی خواهد داشت که حداقل ده سال دیگر بدون عارضه زندگی کند.اگر بیمار، سیگار کشیدن را ترک کرده، تمرینات منظم ورزشی داشته و از یک رژیم غذایی سالم پیروی کند، خطری او را تهدید نخواهد کرد.
اگر بیمار، قبلاً سابقه سکته قلبی دیگری داشته باشد، عاقبت بیماری وی بستگی به میزان آسیب عضله قلب دارد. میزان عوارض جانبی سکته نیز در این گونه موارد حائز اهمیت است.
بسیاری از افرادی که تحت عمل جراحی یا آنژیوپلاستی قرار می گیرند، حداقل ده سال به زندگی ادامه می دهند.

همچنین مطالعه کنید : اکو قلب بهتر است یا تست ورزش؟

همچنین مطالعه کنید : اسکن هسته ای قلب چیست ؟

بسیاری از بیماران مبتلا به سکته قلبی، پیش از وقوع سکته، دارای علائمی هشدار دهنده هستند. شناخت دقیق علائم سکته قلبی، می تواند سرعت درمان را بسیار افزایش دهد. هرقدر فاصله زمانی میان شروع علائم سکته قلبی و مراجعه به بیمارستان کوتاهتر باشد،روش های درمانی تأثیر بیشتری خواهند داشت.
یکی از اقدامات درمانی مهم در بیماران مبتلا به سکته قلبی، استفاده از داروهای حل کننده لخته است. این داروها با حل کردن لخته، باعث باز شدن شریان کرونر مسدود شده و برقراری مجدد جریان خون می شوند. مهمترین عامل در افزایش تأثیر این داروها، فاصله زمانی بین شروع علائم تا تجویز آنها است. لذا تاخیر در شروع درمان منجر به کاهش اثرات مفید درمانی این داروها می شود. در نتیجه در پیش آگهی بیمار نقش بسیار مهمی خواهد داشت.

درمان با داروهای ترومبولیتیک بطور قطع موجب کاهش مرگ و میر ناشی از سکته قلبی حاد می شود. درمان با این داروها، ارتباط مستقیم با زماندارد. بیمارانی که طی شش ساعت پس از شروع علائم سکته قلبی مراجعه می کنند،بهره آشکاری از این درمان می برند.

در حالی که بعد از 12 ساعت از علائم سکته قلبی،تقریباً هیچ فایده ای در درمان ترومبولیتیک حاصل نمی شود. تحقیقات نشان داده است که اگر درمان ترومبولیتیک به فاصله 1 تا 2 ساعت از شروع علائم سکته قلبی، تجویز شود، بیشترین میزان کاهش مرگ و میر را خواهد داشت.
این مسأله نشان از اهمیت شناخت دقیق علائم سکته قلبی توسط افراد دارد. چرا که با شناخت علائم سکته قلبی، می توان درمان سریع و به هنگام را آغاز کرد. از این طریق می توان از عوارض سنگین سکته قلبی که ممکن است منجر به مرگ نیز شود، جلوگیری کرد.

همچنین مطالعه کنید : عوارض باتری قلب چیست؟

تحقیقات نشان می دهند بین تصمیم گیری زودتر برای کمک خواستن با عملکرد بعدی بطن چپ رابطه مستقیمی وجود دارد. بیماران قلبی که زودتر به بیمارستان مراجعه می کنند، دارای کسر تخلیه بالاتر و نارسایی قلبی کمتری هستند. همچنین این افراد طی یک سال بعد از شروع درمان، آمار مرگ و میر بسیار کمتری دارند.

در یک سکته قلبی، جریان خون ناکافی قلب به سرعت منجر به ایسکمی در فضاهای آسیب دیده می شود. ادامه ایسکمی به بیست دقیقه و بیشتر می تواند منجر به مرگ بافت شود. به این فرایند حمله حاد قلبی گفته می شود. ان بافت می تواند تمام بطن چپ را درگیر کند. در نتیجه عملکرد بطن چپ مختل و موجب نارسایی قلب و حتی مرگ خواهد شد.

زنان نسبت به مردان به درد حساس تر هستند. اضطراب نیز تحمل درد را کم می کند. لذا زنان و افراد مضطرب، نسبت به علائم سکته قلبی، معمولاً زودتر واکنش نشان میدهند. به همین دلیل است که مرگ و میر سکته قلبی در زنان نرخ کمتری نسبت به مردان دارد.

در بدن انسان، ریتم هایی به صورت فیزیولوژیک وجود دارد. این ریتم ها نسبت به تغییرات محیط (شب و روز) واکنش نشان می دهند.

همچنین ترشحات غدد درون ریز و تأثیر آن ها بر ارگان حیاتی بدن مثل قلب را متأثر می کنند. بیماری عبارت از ناموزونی در ریستم های بیولوژیک است. شواهدی وجود دارد که ارتباطی بین ریتم های شبانه روزی و بیماری های جسمی و روحی وجود دارد. تولدها و مرگ ها بیشتر در شب و در ساعات اولیه صبح رخ می دهند.

تشخیص درمان برخی بیماری ها با مطالعه ریتم های بیولوژی 24 ساعته امکان دارد. چون بیماری ها الگوی ریتم شبانه روزی را تغییر می دهند. مقدار درجه حرارت، فشار خون، یافته های آزمایشگاهی و نمونه های بیوبسی بر حسب زمان بیولوژیک فرق می کنند.

در افرادی که فعالیت روزانه و خواب شبانه دارند،غلظت هورمون های آدرنال در خون و ادرار در شب پایین است. صبح زود این غاظت به بالاترین مقدار خود می رسد. بسیاری از بیماران سکته قلبی به علت نداشتن آگاهی لازم از علائم سکته قلبی به موقع به بیمارستان مراجعه نمی کنند. همچنین بسیاری از افراد از علائم و عوامل منجر به سکته قلبی نیز آگاهی کافی ندارند. در نتیجه درمان این افراد به سختی امکان پذیر است.

بیماران دچار ستکته قلب، نسبت به دیگران 4 تا 6برابر بیشتر در معرض خطر مرگ ناگهانی قرار دارند. بیش از نیمی از این بیماران نیز پیش از رسیدن به بیمارستان فوت می کنند. تأخیر در تشخیص علائم سکته قلبی، به میزان زیادی از از فواید و مزایای درمان می کاهد. مراجعه به هنگام برای درمان می تواند مرگ ناشی از عوارض بیماری را کم کند.

شروع سریع درمان پس بروز علائم سکته قلبی، باعث محدود شدن وسعت میوکارد و کاهش خطر مرگ بیمار می شود. برخی بیماران سکته قلبی، تقریباً تا دو ساعت پس از علائم سکته قلبی برای درمان مراجعه نمی کنند. بیشتر بیماران با شش ساعت تأخیر مراجعه می کنند.

همچنین مطالعه کنید : باتری قلب چیست؟

میانگین زمان تأخیر بیماران سکته قلبی، قریب به 344 دقیقه یعنی حدود 6 ساعت است. این در حالی است که تأخیر بیش از یک ساعت، تأثیر مداخلات درمانی را به شدت کاهش می دهد.

نیم ساعت تأخیر برای درمان، بطور متوسط یک سال از عمر فرد می کاهد. فاصله زمانی قابل پذیرش بین شروع علائم سکته قلبی و درمان را حدود 60 دقیقه عنوان می کنند. با این حال، شواهد حاکی از آن است که تأخیرهای پیش بیمارستانی همچنان میانگین 2 تا 4 ساعت را دارند.

بسیاری از بیماران، حتی قبل از بروز علائم سکته قلبی، دچار علائم هشداردهنده ای می شوند. توجه دقیق به علائم هشداردهنده امکان شناسایی رودرس بیماران مشکوک به سکته قلبی را فراهم می کند. در این صورت، با شروع زودهنگام درمان مناسب می توان خطر بروز مرگ و میر را کاهش داد.

علائم سکته قلبی، به عنوان آنژین قبل از سکته و علائم ایسکمی قلب تعریف می شوند. این علائم از یک فرایند ایسکمیک پیش از حادثه حاد قلبی خبر می دهند. آمارهای متعددی در مورد بروز علائم سکته قلبی قبل از وقوع آن گزارش شده است. برخی مطالعات گزارش می دهند علائم سکته قلبی قبل از سکته،شایع است و حداقل در 60% بیماران مشاهده می شود. برخی دیگر عنوان کرده اند بین 78 تا 90 درصد زنان پیش از سکته قلبی حاد، وقوع آن را تشخیص می دهند.

آن ها حداقل یکی از علائم سکته قلبی را به مدت یک ماه، هر روز یا چند بار در هفته تجربه کرده اند. در برخی آمارها نیز عنوان شده علائم سکته قلبی، تقرباً در 80% بیماران سکته قلبی مشاهده شده است. برخی از افراد، علائم سکته قلبی را از یک سال تا شش ماه قبل از وقوع آن تجربه کرده اند. در مورد زنان، در برخی گزارش ها، آمار مشاهده علائم سکته قلبی، تا 95 درصد نیز عنوان شده است.

همچنین مطالعه کنید : اکو قلب چیست؟

تأخیر پیش بیمارستانی، بیشترین زمان از کل مدت تأخیر در مراجعه به بیمارستان را شامل می شود. قریب به 75 درصد تأخیرها در موارد سکته قلبی، تأخیر پیش بیمارستانی است. بیشترین گذشت زمان قبل از رسیدن به بیمارستان، در صحنه سپری می شود. بخش مهم و اصلی اقدامات سر صحنه از کل زمان، صرف درمان می شود. اگر این زمان بیش از 120 دقیقه به طول بیانجامد، پیامدهای منفی در مراحل درمان خواهدداشت.

بیش از نیمی از بیماران سکته قلبی، جهت جستجوی مراقبت درمانی، بالای 2 ساعت تأخیر دارند. بیش از یک چهارم آن ها نیز با بیش از شش ساعت تأخیر به بیمارستان مراجعه می کنند. تأخیر بیماران آنفارکتوس قلبی به دو دوره از زمان تقسیم می شود. دوره نخست تأخیر قبل از بیمارستان از زمان شروع علائم سکته قلبی تا رسیدن بیمار به بیمارستان است. دوره دوم تأخیر داخل بیمارستان از زمان رسیدن به بیمارستان تا شروع مراحل درمان می باشد.

تأخیر پیش بیمارستانی، شامل تأخیر در زمان تصمیم گیری و تأخیر زمان انتقال است. بیماران سکته قلبی بر اساس زمان مراجعه از زمان شروع علائم سکته قلبی، به سه گروه تقسیم می شوند. گروه اول افرادی هستند که سریع و ظرف کمتر از دو ساعت به بیمارستان مراجعه می کنند.

این افراد غالباً افرادی هستند که از علائم سکته قلبی آگاهی داشته اند. این دسته معمولاً پیش از وقوع سکته، با مشاهده علائم سکته قلبی، اقدامات درمانی خود را آغاز کرده اند.گروه دوم افرادی هستند که در فاصله دو تا شش ساعت از زمان سکته قلبی به بیمارستان مراجعه می کنند. گروه سوم نیز افرادی هستند که بین 6 تا 24 ساعت پس از سکته قلبی جهت درمان مراجعه می کنند.

گروه دوم و سوم غالباًافرادی هستند که از علائم سکته قلبی آگاهی ندارند. این دسته معمولاً حتی پش از مشاهده علائم سکته قلبی، متوجه وقوع سکته قلبی نشده اند.

تحقیقات میدانی نشان می دهد که بیش از نیمی از بیماران، علائم سکته قلبی را پیش از وقوع داشته اند. اما از میان این افراد تنها 40 درصد آنها با مشاهده علائم سکته قلبی، به بیمارستان مراجعه کرده اند. با تشخیص به هنگام علائم سکته قلبی، میتوان از بروز آن جلوگیری کرد. لذا می توان از بروز نکروز میوکارد و مرگ ناگهانی نیز پیشگیری نمود.

بنابراین با توجه به آنچه گفته شد، می توان به اهمیت آگاهی از علائم سکته قلبی پی برد. شناخت دقیق علائم سکته قلبی، یکی از ضروت های مواجهه با این بیماری برای نجات از عوارض آن است. در ادامه، علائم سکته قلبی را نیز جهت شناخت و آگاهی شما معرفی خواهیم کرد.

همان طور که پیش از این گفته شد، بسیاری از بیماران، پیش از سکته قلبی، علائمی را مشاهده می کنند. این علائم، به عنوان علائم هشداردهند محسوب می شوند. توجه به این علائم می تواند از بروز سکته یا حمله حاد قلبی جلوگیری کند. برخی از بیماران سکته قلبی نیز پیش از بروز سکته، هیچ گونه علائمی نداشته اند.

اما این افراد کمتر از 25 درصد بیماران سکته قلبی را شامل می شوند. کلینیک تخصصی غیرتهاجمی قلب نگار در ادامه، شما را با علائم سکته قلبی آشنا خواهد کرد.
درد قفسه سینه، از جمله شکایت های رایج در بیماران سکته قلبی محسوب می شود. احساس درد در قفسه سینه، بیشترین میزان مشاهده را در بین مراجعه کنندگان به بیمارستان داشته است.

در حقیقت رایج ترین علامت هشداردهنده سکته قلبی، احساس درد در قفسه سینه است.
با توجه به طیف وسیعی از تشخیص افتراقی های گاهاً مخل حیات، تعیین تکلیف و علت یابی مشکل از چالش های مهم پزشکان درگیر با این گونه بیماران به ویژه در بخش اورژانس است. دردهای با منشأ قلب دامنه و طیف بسیار گسترده ای دارند.

این دردها می توانند ناشی از یک درد قلبی پایدار تا آنزین ناپایدار باشند. همچنین دردهای قلبی ممکن است سکته قلبی با بالا رفتن قطعه ST یا بدون آن را شامل شوند.
تمام تلاش های بعد از وقوع آنژین صدری با هدف کاهش خطر وقوع نکروز عضلات قلبی انجام می شود.

همچنین کاهش پیامدهای ناشی از وقوع نکروز قلبی از جمله سکته قلبی حاد از اعداف اقدامات بعدی است. با این وجود،بیماران دچار سکته قلبی حاد بدون شکایت از درد، تعداد قابل توجهی از مراجعین را تشکیل می دهند. تاخیر در تشخیص علائم سکته قلبی در این افراد، باعث افزایش میزان عوارض شده است.
تحقیقات حاکی از آن است که خصوصیات دموگرافیک نیز بر نحوه بروز علائم سکته قلبی حاد می توانند تأثیرگذار باشند. این خصوصیات دموگرافیک شامل جنس و نژاد و حتی شرایط اجتماعی مانند سطح تحصیلات و میزان درآمد هستند. برنامه ریزی های بهداشتی جهت آمادگی سیستم جهت مدیریت این گونه بیماران به عوامل مختلفی بستگی دارد. این امر بیش از هر چیز، به داشتن آمار و اطلاعات دقیق اپیدمیولوژیک وابسته است.

همچنین مطالعه کنید : آنژیوگرافی قلب

علائم سکته قلبی معمولاً بطور ناگهانی ظاهر می شوند. از جمله علائم سکته قلبی که در میان بیماران بسیار رایج بود و بارها مشاهده شده است، موارد زیر هستند.

• بروز درد شدید در وسط قفسه سینه. این در در ناحیه قفسه سینه ممکن است به نواحی اطراف سینه نیز سرایت کند. ممکن است این درد به طرف گردن و به دست ها نیز انتشار پیدا کند. به ویژه احساس درد در ناحیه دست چپ بسیار متداول است.
شایع ترین علامت هشداردهنده انفارکتوس میوکارد، درد حاد قفسه سینه است.

این درد می تواند در وسط سینه، اپی گاستر و … به صورت فشار دهنده، احساس سنگینی و … باشد. در بعضی موارد این درد به بازوها، شکم، پشت و فک پایین نیز انتشار می یابد.

بیشترین موردی که می تواند موجب اشتباه در تشخیص گردد، زمانی است که درد در زیر زائده گزیفوئید باشد. اگر این درد با علائم گوارشی نیز همراه باشد، احتمال اشتباه در تشخیص بیشتر خواهد بود.

شناسایی صحیح این درد در 24 ساعت اول بویژه در چند ساعت اول پس از شروع درد، همراه با ارائه اقدامات درمانی و مراقبت دقیق از بیمار، موجب کاهش وسعت ناحیه نکروز و عوارض آن می گردد.

• یکی دیگر از علائم سکته قلبی، رنگ پریدگی است. معمولاً پیش از بروز حمله قلبی، بیمار دچار ضعف شده و در چهره او رنگ پریدگی کاملاً مشهود است. دلیل این رنگ پریدگی، عدم خونرسانی کافی و سالم قلب است.

• عرق ریزی شدید از دیگر علائم سکته قلبی است. بیمار پیش از سکته قلبی، غالباً دچار احساس شدید گرما و عرق ریزی غیر طبیعی می شوند. دلیل این عرق ریزی، تأثیر عدم خونرسانی کافی قلب بر تنفس بیمار است.

• یکی از مهم ترین و متداول ترین علاوم سکته قلبی، تنگی نفس است. غالباً افراد پیش از حمله قلبی، در تنفس دچار مشکل می شوند.

در این حالت، معمولاً نفس ها کوتاه و بسیار سنگین می شوند. همچنین تعداد نفس های فرد بسیار کاهش می یابد. این اتفاق، همانطور که گفته شد خود اثرات دیگری نیز بر بیمار خواهد گذاشت. ازجمله این اثرات، احساس گرمای شدید و عرق ریزی غیر عادی است.

• احساس حالت تهوع شدید از دیگر علائم سکته قلبی در بیماران است. این حالت تهوع گاهی ممکن است به استفراغ نیز منجر شود. حالت تهوع به عنوان یکی از علائمف معمولاً در کنار برخی علائم دیگر مشاهده می شود. لذا بروز حالت تهوع به تنهایی نباید افراد را دچار نگرانی شدید کند. در صورت بروز حالت تهوع، فرد باید سایر علائم خود را سریعاً بررسی کند.

• اضطراب نیز از علائم سکته قلبی محسوب می شود. نوعی بی قراری و حتی هراس و ترس از مردن پیش از سکتهف در برخی افراد مشاهده می شود.

• درد در ناحیه پشت از دیگر علائم سکته قلبی شمرده می شود. این درد معمولا در سمت شانه چپ ظاهر می شود. این درد به گونه ای نشأت گرفته از همان درد در قفسه سینه است. اما از آنجا که در موارد بسیاری این درد بسیار شدیدتر از درد سینه ظاهر می شود، می توان آن را علامتی مجزا به شمار آورد.

• برخی دیگر از علائم سکته قلبی را می توان بدین شرح برشمرد. دل درد، علائم گوارشی، سردرد، سرگیجه، سرفه، تپش قلب، بی اشتهایی و اختلالات خواب.

فراوانی این علائم در بیماران سکته قلبیف با یکدیگر متفاوت است. برخی علائم در تعداد بیشتر و برخی در تعداد کمتری از افراد بروز پیدا می کنند.

درد در قفسه سینه در 40 درصد از بیماران مشاهده شده است. در در اپی گاستر حدود 22 درصد از بیماران را شامل می شود. درد دست ها، در 15 درصد از افراد وجود دارد. درد کتف نیز حدود 11 درصد از افراد را در بر می گیرد. در حدود 10 درصد از بیماران نیز با درد در شانه مواجه می شوند.

ضعف و خستگی در 30 درصد از بیماران دیده شده است. اضطراب در 18 درصد،کاهش فعالیت های روزانه در 24 درصد و اختلالات خواب در 15 درصد از بیماران وجود دارد. تهوع و استفراغ نیز در حدود 9 درصد از بیماران ظاهر می شود.

حدود 8 درصد از بیماران سکته قلبی، با علامت هشداردهنده بی اشتهایی، پیش از سکته مواجه می شوند. دل درد در 8 درصد، سر درد در 6 درصد، سرگیجه در 5 درصد، تعریق زیاد در 23 درصد و تنگی نفس در 13 درصد بیماران وجود داشته است. سرفه نیز در 11 درصد از موارد مشاهده شده است. در 8 درصد از بیماران سکته قلبی نیز علامت تپش قلب، یکی از علائم سکته قلبی بوده است.

اگر با علائم سکته قلبی مواجه شده اید،همیشه باید فرض کنید که یک سکته قلبی برای شما رخ داده است. بنابراین باید سریعاً فرد را به بیمارستان برسانید. هیچگاه در خبر کردن اورژانس تأخیر نکنید و منتظر علائم بعدی نمانید. یک آمبولانس مجهز، بهترین وسیله برای رساندن بیمار به بیمارستان است.

زیرا نجات بیمار پس از سکته قلبی ممکن است در همان آمبولانس آغاز شود. هنگامی که در انتظار اورژانس هستید، در صورت امکان بیمار باید نصف یک قرص آسپرین را بجود. آسپرین باعث کاهش چسبندگی خون می شود. در نتیجه از بروز لخته های خون بیشتر جلوگیری خواهد کرد.

گاهی اوقات سکته های قلبی، ممکن است علائم متفاوتی از خود نشان دهند. اگر دچار درد سینه آنژین قلبی هستید، درد شما ممکن است بدتر شود. بطوری که ممکن است نه تنها در هنگام فعالیت که در زمان استراحت نیز دچار درد شوید. یک حمله آنژین قلبی که به درمان های معمول پاسخ نمی دهد یا در آن بیشتر از 10 دقیقه طول کشیده است، ممکن است به علت سکته قلبی ایجاد شده باشد. در این صورت به مراجعه فوری به بیمارستان نیاز خواهد داشت.

همچنین مطالعه کنید : تست ورزش چیست؟ 💓

از هر پنج نفری که دچار سکته قلبی می شوند،معمولاً یک نفر از آن ها دچار درد سینه نمی شود. با این حال ممکن است علائم دیگری مانند تنگی نفس، از حال رفتن، تعرق و رنگ پریدگی در وی وجود داشته باشد. چنین الگویی از علائم سکته قلبی را، اصطلاحاً سکته قلبی ساکت می نامند. این نوع از سکته قلبی، معمولاً در افراد سالخورده و در بیماران دچار دیابت بیشتر دیده می شود.

بنابراین پس از شناخت علائم سکته قلبی،در صورت مشاهده آن ها باید به مرکز درمانی معتبر جهت درمان مراجعه کنید. کلینیک تخصصی غیرتهاجمی قلب نگار، درمان شما را با مدرن ترین روش انجام می دهد. در این کلینیک، درمان بیماری های قلبی، به روش غیرتهاجمی صورت می گیرد. شما می توانید در صورت مشاهده علائم سکته قلبی، با مراجعه فوری به این کلینیک، در کوتاه ترین زمان ممکن، بیشترین و بهترین نوع خدمات درمانی را دریافت کنید.